여성건강간호학 케이스스터디_임신성고혈압(조직관류 저하, 불안) 사례있음.

소개글

임신성 고혈압에 대한 사례가 제시되어 있고 그에 따른 간호진단 내용입니다.
내용이 꼼꼼하게 되어있어서 교수님께서도 칭찬해주신 케이스입니다.
이 자료만으로도 과제에 충분히 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
유용하게 사용해주시고 좋은 결과 있으시길 바랍니다 :)

목차

1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호진단 : 임신성 고혈압과 관련된 조직관류 저하
3. 간호진단 : 태아에게 미치는 영향과 관련된 산모의 불안

본문내용

김모 여인은 40세로 최종학력은 대졸이며 전업주부이다. 2010년 3월 결혼하였고
그동안 1번의 조산과 두 번의 자연유산 경험이 있다. 최근 임신성고혈압 진단을 받고 외래를 통해 통원치료를 받던 중 두통, 안검부종 및 손가락에 부종에 생기고 2주 동안 3kg의 체중증가가 있어 자간전증 진단을 받고 입원한 상태이다. 입원 후 초음파에서 양수지수가 5cm으로 check 되었고 태아가 제대연령에 비해 작다는 얘기를 듣고 우울한 표정을 지으며 눈물을 흘리고 있다.

<중 략>

김모 여인의 신체검진 결과는 다음과 같다
질 초음파 검사 결과 : 임신 28주
산과력 para : 0-1-2-1
혈액검사 결과
Hb : 10 ml/dL Hct : 32% BUN : 4mg/dL
Hbs Ag (-) Hbs Ab(+)
활력징후 BP: 170/110 mmHg
NST 결과 : reactive, 태동 4회/시간
체중 : 70kg (임신 전 60kg)
키 : 160cm

우선순위에 따른 간호진단
#1임신성 고혈압과 관련된 조직관류 저하
#2태아에게 미치는 영향과 관련된 산모의 불안
#3질병에 대한 관리와 관련된 지식부족
#4헤모글로빈 감소와 관련된 출혈 위험성
#5약물 치료와 관련된 모체 상해 위험성
#6투약의 부작용과 관련된 태아상해 위험성

#1. 간호진단 : 임신성 고혈압과 관련된 조직관류 저하

[ 주관적 자료 ]
➀ "답답해서 좀 움직여야겠어요." 라고 표현함.

[ 객관적 자료 ]
➀임신성 고혈압 진단
➁BP: 170/110mmHg
Hb: 10 ml/dL
Hct: 32%
BUN: 4mg/dL
➂두통, 안검부종 및 손가락 edema
➃2주 동안 3kg 체중 증가
➄ABR 중재 받았음에도 불구하고 답답하다며 병실 밖을 나와 돌아다니는 모습 관찰됨

참고 자료

박영주 외, 「여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 2004, 233~236
박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사