아동간호학 케이스 - 폐렴 - 간호과정 2개 - 고체온, 피부통합성 장애

소개글

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목차

1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 간호문제 목록 작성

번호
의미 있는 자료
간호 문제
1
C.C: 기침
불안정한 호흡 관찰됨.
Chest PA: 기관지염 관찰됨
지속적인 기침과 분비물로 인한 흡인 위험
2
BT: 38.3℃
입술 갈라짐
환의 젖어있음
WBC 10.7 CRP 1.97
탈수 위험성
3
소양감으로 인한 발적
간지러워서 긁는모습 관찰됨
두드러기가 다리로 내려가는거 같다고 말함
소양감으로 인해 자주 긁어서 발적 발생

2. 간호진단

번호
간호문제
간호진단
간호진단 범주
1

주관적 자료:
“ 땀이 나는거 같아요”(보호자)

고체온과 관련된 탈수위험성
11.안전/보호
객관적 자료:
BT: 38.3℃
입술 갈라지는 모습 관찰됨
환의 젖어있음

참고 자료

아동간호학 –김영혜 외 12-현문사
성인간호학- 윤흔자 외 7-수문사
서울아산병원-폐렴
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631​
MSD매뉴얼 일반인용-폐렴
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8F%90%EB%A0%B4/%ED%8F%90%EB%A0%B4%EC%9D%98-%EA%B0%9C%EC%9A%94
분당서울대학교병원-폐렴
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008
약학정보원 https://www.health.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
의약품 안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug