정신간호학 실습 의사소통 기록지
- 최초 등록일
- 2024.02.14
- 최종 저작일
- 2023.09
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소개글
"정신간호학 실습 의사소통 기록지"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 상태 요약
2. 의사소통 목적
3. 의사소통 진행 후 평가
본문내용
● 의사소통 날짜/시간 : 2.27 / 7:30~8:30 사이
● 대상자 연령 : 27 ● 성별 : 여 ● 진단명 : Schizoaffective disorder, unspecified
● 대상자 상태 요약 : 분열정동장애를 2014년에 처음 진단 받은 이후 주기적으로 약을 복용하며 과거입원경력 3회 있습니다. 꾸준히 외래를 통해 약을 먹다가 23.1.10일부터 약을 먹기 싫어 중단하였습니다. 현재 주 호소는 수면장애이며 피해망상과 불안정성이 있어 입원 후 치료 중인 상태입니다.
<중 략>
대화를 통한 증상 분석 (Labillity, Flight of idea, Positive symptom)
1. 질문에 대한 답을 듣지 못하고 대상자가 하고싶은 말 위주로 말을 많이 하는 것을 관찰할 수 있었다. 하고싶은 말 중에서 기분변화를 보였다. 반복해서 같은 주제를 말하지만 할 때마다 내용의 앞뒤가 조금씩 다르다.
참고 자료
없음