진주보건대 ,2023년 간호2-2, 약리학 중간고사 요약

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콜린성약물: 부교감신경계 작용제는 부교감신경계의 작용과 유사하게 작용, 휴식&소화반응 유도
⑴ 콜린성 약물의 임상적 사용
대표적인 부교감신경작용제는 자율신경계의 콜린성 시냅스에 존재하는 내인성 신경전달물질인 Ach
작용기전을 기준으로 직접작용&간접작용
직접작용제 bethanechol = 콜린성 수용체와 결합하여 휴식과 소화반응을 만듦
간접작용 부교감 신경작용제= 콜린에스테라아제 작용 억제 → 항콜린에스테라아제라 불림
→ dosepezil, physostigmine
콜린성 위기 콜린성 약물을 너무 많이 투여= 침분비, 작은 동공, 근육경련, 비정상적인 창백, 발한,
근육약화, 호흡곤란등의 징후가 나타나는 것 ▷ 즉시 아트로핀으로 치료
항콜린성 약물(항콜린제)
항콜린성 약물은 부교감신경성 자극억제, 부교감신경 분지를 억제하면 투쟁 또는 도피반응(교감)

⑴ 항콜린성 약물의 임상적 사용
위장관 장애, 안과시술, 심박수 이상, 마취 전 약물, 천식, 과민성 방광, 파킨슨병
atropine- 항콜린에스테라아제에 중독된 경우: 원형약물인 아트로핀은 효과적인 무스카린 수용체 차단제
scopolamine: 진정작용, 멀미 방지
iprateopium-천식,COPD: 분무, 스프레이 통해 전달/ 유해반응이 적으며 더욱 국소적으로 사용
항콜린성 약물은 유해반응 발생률이 비교적 높음
약물 사용을 제한하는 중요한 이유는 빈맥, 중추신경계 자극, 전립선 질환이 있는 남성환자: 소변저류 유발하는 유해반응 때문
• atropine
무스카린 수용체와 결합하여 Ach의 부교감신경 작용을 차단하고 투쟁 또는 도피반응을 유도
심박수 증가, 기관지 확장, 위장관 운동력 감소, 동공확대, 샘 분비물 감소
눈의 압력을 증가시킬 수 있기 때문에 녹내장 환자에 금기
노르에피네프린과 아드레날린
교감신경계에서 노르에피네프린은 거의 모든 절후신경에서 분비되는 신경전달물질이다
• 아드레날린성 수용체 종류
α_1 = 혈관수축 동공확대
α_2= 노르에피네프린 분비 억제
β_1= 심박수와 수축력 증가, 레닌 분비
β_2= 평활근 억제
β_3= 지방분해

참고 자료

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