심맥관계 해부, 생리, 병태와 울혈성 심부전

소개글

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목차

1. 심장의 구조와 기능

2. 심맥관계 생리
(1) 폐순환과 체순환
(2) 심장의 자극 전도계

3. 심맥관계 병리

4. 울혈성 심부전

5. 울혈성 심부전 치료 및 간호관리
(1) 치료
(2) 간호간리
1) 간호진단
2) 간호중재

본문내용

1. 심장의 구조와 기능

심장은 좌측 제3-6늑골 사이의 mediastinum(종격동)에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다. 크기는 12cm 정도의 자기 주먹만하며 무게는 약 300gm 정도이다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3층벽으로 구성되어 있으며, 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. Endocardium(심내막)은 심장의 내측을 구성하는 상피세포의 얇은 막으로서 심장내강을 완전히 둘러싸고 있다. 이 조직은 혈액과 직접 접촉되는 부분으로 대혈관의 내막과 연속되어 있다. Myocardium(심근)은 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있다. 해부학적으로 심방의 근육층은 비교적 얇으나 심실 근육층은 두꺼우며 특히 심장 수축으로 혈액을 전신에 박출해내는 좌심실벽은 우심실에 비하여 3배 정도 두껍다. Epicardium(심외막)은 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막이다. Epicardium(심낭)은 심장 전체를 싸고 있는 큰 주머니로서 두 개의 얇은 막으로 구성되어 있다.
심장내부는 근육성 막인 심장 중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 이것은 다시 혈액이 유입되는 좌.우심방과 혈액을 유출시키는 좌.우심실의 4개의 방으로 구성되어 있다. 우심방과 우심실 사이에는 tricuspid valve(삼천판)이 있고 좌심방과 좌심실 사이에는 bicuspid valve(이첨판) 혹은 Mitral valve(승모판)이 있어 혈액의 심방 역류를 방지해주며, 흔히 이들 판막들을 방실판막이라 한다. 폐동맥 및 대동맥이 시작되는 부위에는 semilunar valve(반월판막)인 pulmonic valve/aortic valve(대동맥판)이 있어 역시 혈액의 역류를 방지해준다. 우심방은 상.하 대정맥과 coronary sinus(관상정맥동)을 통하여 전신순환으로부터 돌아온 정맥혈을 받아서 심실이완기 때 열린 삼천판을 통하여 혈액을 우심실로 내보낸다.

참고 자료

이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순 외 2명 (2008. 1). 고금자, 김복랑, 김성혁 외 다수. 성인간호학1 여섯째 판 (p.661-715). 장소: 수문사
Patrica Gonce Morton Dorrie K. Fontaine(2015. 11. 15). 중환자전문간호교육과정협의회. 순환.호흡기계 중환자간호 (p. 7). 장소: 군자출판사