성인간호학실습_사전학습과제(말기신질환, APN, chemoport, 통증관리 등)

목차

1. 신장질환
2. 검사, 수술/시술
3. 환자 간호
4. 약물
5. 참고문헌

본문내용

1. 신장질환
1) 말기 신부전 ESRD (end-stage renal failure)
① 병태생리
● CKD(chronic Kidney Disease ; 만성신부전)의 1~5단계 중 정상 신장에 비해 신장 기능이 15% 이하로 심하게 감소된 5단계
● 콩팥 단위 파괴·기능 소실 → 사구체 여과율 감소 → 요 농축 능력 감소 → 요세관 전해질 재흡수 능력 상실 → 다뇨 악화 → 콩팥기능 점차 감소 → 무뇨증 → 콩팥기능 상실
● 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능 심각하게 저하되어 회복되지 않는 비가역적 상태
● 주로 당뇨병으로 인한 고혈당과 만성고혈압, 고지혈증으로 인해 신장의 주요 혈관벽 손상 → 사구체 모세혈관 손상 받아 여과기능 소실
② 원인 및 위험요인
● 연령, 성별, 유전, 생활습관 등 위험 요인 원인 질환에 따라 다양함
● 주요 원인 : 당뇨병(45.4%), 만성 사구체신염(11.1%), 고혈압(18.3%), 다낭성 신질환 등
● 발병률은 남녀 동일, 20~64세 중년기 호발
● 최근 당뇨병성 말기 신질환 더욱 증가하는 추세

참고 자료

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