건강사정 정리

목차

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본문내용

건강력의 의의
- 건강력은 간호에 기초가 됨
- 감별 진단과 치료 결정을 공식화 하는 기초작업
- 건강력 개발에 환자를 참여시킬 것 = 파트너십 형성에 도움 - 환자 자신의 과거나 현재 건강을 검토하도록 요구
- 환자의 건강상태에 대한 건강간호행동, 신념, 잠재적 가치의 영향력 반영
- 환자의 적극적 참여는 건강자료에 대한 소유감을 갖게 하며, 미래 교육에 대한
수용성을 갖도록 함.

건강력 수집 5가지
1. 간호사와 환자간의 초기 유대관계를 수립한다
2. 다음 단계인 임상적 의사결정의 토대가 된다.
3. 면담 시에 수집한 객관적, 주관적 자료는 법적 기록이 되며, 임상적 판단을 내리 는 데 중요한 역할을 한다
4. 임상 서비스에 대한 제3의 지불금 청구 시 필요한 서류의 중요한 구성요소
5. 근거중심간호 실무 적용과 기대되는 환자 결과의 확인과 같은 임상 수행에 대 한 동료 평가 과정에서 필수적인 요소를 제공한다.
(1,2번을 주로 강조)

건강력 수집의 방법과 내용
1) 관찰
2) 면담 : 병력, 주 호소, 과거력 등 조사
3) 신체검진 : 전신, 체계적으로 수행
4) 신체 계수 측정 : 키, 몸무게, 활력징후 조사

참고 자료

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