마비말장애 유형 분류 및 말산출에 관여하는 뇌신경

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본문내용

마비말장애(유형)
마비말장애 유형 분류
- 메이요 클리닉의 1969년 여섯 가지 유형 = 운동장애의 특징에 의거
- 1985년 Duffy에 의해 편측 상부운동신경세포형 추가 = 해부학적 용어 적용
병소 단계
병소 부위
마비말장애 유형
상부 운동신경세포/추체로
좌뇌 혹은 우뇌의 상부 운동신경세포
편측 상부 운동신경세포형
좌⦁우뇌의 상부 운동신경세포
강직형
추체외로
기저핵과 연관회로
운동저하형
기저해과 연관회로
운동과잉형
소뇌
소뇌 및 소놔와 연결된 회로
실조형
하위 운동신경세포
한쪽 혹은 양쪽의 하위 운동신경세포 및 근육의 손상
이완형
두 군데 이상의 병소 단계
혼합형

유형
편측 상부 운동신경세포형
특징
: 피질에서 말을 담당하는 운동영역이나 그로부터 뻗어 나온 피질뇌간로에 손상이 있을 때 생김
● 비교적 흔하게 관찰되는 유형
● 일차적인 특성
- 경도의 조음 결함
- 편측 상부운동신경 손상 시 안면 하부와 혀의 근육에 영향
● 말장애 증상 : 비교적 일시적이며 경미한 편

● 시각적 특성
- 뇌손상 반구의 반대쪽 편측 사지 약화나 안면마비가 관찰, 편측의 감각 소실을 호소 할 수o

● 청지각적 특성
- 약증으로 인한 불규칙한 조음장애가 경미하게 나타남.
- 간헐적인 공명장애 관찰 / 음질이 약간 거칠 수 있고 음량은 작은 편
- 말속도는 느린 편이나, 말 명료도는 전반적으로 좋음
- 다른 유형 감별 : 과다비성, 비강누출, 지속적 기식 음성, 가청 흡기 등

● 음향-생리학적 특성
- 일반적으로 호흡 문제는 두드러지지X
- 한쪽 성대가 약화됨으로써 성대가 비대칭적으로 움직여서 주파수 변동률(지터)과 강도 변동률(쉼머)이 다소 증가

강직형
: 양측 상부 운동신경세포 손상
● 속도가 느리고 말을 할 때 힘겨워 보이며 음질이 거침.
● 원인 : 뇌졸중, 근위축측삭경화증, 외상성 뇌손상, 다발경화증 등
● 다른 원인 : 뇌간 종양, 대뇌 무산소증, 바이러스 감염, 세균 감염

참고 자료

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