A+받은 자료입니다! 여성건강간호학 고위험여성간호 레포트 - 고위험요인 ~ 난산 정리

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본문내용

1. 임신 1기 임신중절법
(1) 월경조절법(menstrual regulation)
- 시기: 최종 월경 후 5~7주 이내
- 방법: 4~6mm 크기의 플라스틱 캐뉼라를 외자궁구로 삽입하여 자궁내막을 흡인함
- 경관개대 X, 마취 X, 간단한 시술로 자궁경관의 손상은 없으며, 임신반응검사는 하지 않음
- 월경추출, 월경유도, 미니흡인, 미니유산이라고도 부름

(2) 진공흡인술(vacuum aspiration)
- 시기: 임신 12주 이내
- 방법: 마취 후 헤가 개대기로 경부개대 후 흡인기를 삽입하여 흡인하고 소파함
- 마취 시행(진정제 투여나 경부 주위 차단술, 척추마취)
- 라미나리아(laminaria): 10대 또는 젊은 여성의 경관개대 시 손상을 최소화하기 위해 헤가 개대기 사용 전 삽 입하여 경관을 연화시키고 확장을 쉽게 함, 라미나리아 삽입 후 3~6시간 후 경관이 개대되기 시작

(3) 자궁경관 확장 소파술(dilatation & curettage, D&C)
- 시기: 임신 9~12주(임신1기)
- 방법: 마취 후 경관을 개대기로 확장시키고 뾰족한 외과적 큐렛으로 자궁내막을 긁어냄
- 진공흡인보다 더 많이 경관을 개대시킴 ⇨ 경관열상과 실혈의 위험 大
- 수술 후 태아나 태반의 잔류조직이 있는지 확인 ⇨ 출혈 예방

(4) 약물 투여를 이용한 인공임신중절
 RU-486(mifepristone, misoprostol): 프로게스테론 길항제
- 월경예정일 10일 이내 ~ 수정 후 8주까지 투약(임신초기 유산 유도)
- 프로게스테론 차단(임신 유지 X), 착상 방지, 프로스타글란딘 증가(자궁수축, 경관 연화 ⇨ 유산을 유도)
 methotrexate(MTX): 엽산길항제
- PO 또는 IM 투여
- 엽산공급을 차단하여 세포분열을 억제

2. 임신오조증(Hyperemesis gravidarum)
(1) 원인
- hCG 증가, Estrogen과 Progesteron의 증가
- 위운동 저하, 위 염산 분비 감소, 위장관 전위(ex.역류성 식도염)

참고 자료

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