임상영양학 중간 정리

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연하곤란증
(1)원인
: 구강이나 인두 또는 식도의 상해나 기계적 장애를 비롯해 신경계질환자에서 보편적으로 나타나는 신경-근 이상으로 인해 발생
(2)증상과 진단
: 일반적인 증상 – 침흘림, 기침 및 숨막힘(choking)등
(3)영양치료
- 체중감소를 억제하고 영양결핍증을 예방하거나 치료
- 원인이 다양하므로 최적의 영양치료 계획을 한 가지로 말하기는 어려움
(4)연하곤란증의 단계별 영양치료
1단계 : 연하곤란 퓨레식 – 증상이 심한 경우,
삶아서 거른 동질의 점성이 있는 음식 제공(미음과 함꼐 삶아서 거른 음식)
2단계 : 기계적 연식 – 증상이 중등, 저작능력 어느 정도 가능
촉촉하고 부드러우며 덩어리가 쉽게 형성되는 음식 제공(죽과 함께 곱게 다진 반찬)
3단계 : 연하곤란 진전식 – 증상이 경미,
촉촉하고 한 입 크기로 쉽게 나뉘는 음식 제공(죽이나 밥과 함께 부드러운 반찬, 일부 환자는 국물음식 가능(국물음식은 흡인이 일어 날 수 있어 진짜 괜찮은 사람만!)

위식도역류증
위 내용물은 강한 산성과 섞여 있어 식도에 근육세포등 손상, 염증이 생겨 합병증 유발
(1)원인 : 하부식도괄약근(분문괄약근)의 기능부전은 위석도역류증의 가장 중요한 원인
(2)식도하부 괄약근 압력을 낮추거나 역류를 촉진하는 요인
1. 압력저하요인 :
- 일부 호르몬 : 가스트린, 에스트로겐, 프로게스테론 등
　- 탈식도증
- 흡연
- 일부 약물 : 할콜린성 약물, 도파민, 칼슘채널차단제, 모르핀 등
- 일부 식품 : 알코올, 카페인, 초콜릿, 고지방 음식, 박하, 마늘, 양파 등
2. 역류촉진요인
- 복수, 위배출 지연증, 비만, 임신
- 과식, 식후 눕기
-꼭 끼는 의복

참고 자료

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