약물치료학 정리본 (일부분)

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08. Dyslipidemia
: 총 콜레스테롤↑, LDL-C ↑, TG↑, HDL-C↓ 중 하나 이상이 나타남
→ 죽상경화성 심혈관질환 (ASCVD; 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환) risk 를 높임

∙ Hypertriglyceridemia : TG > 500mg/dL 로 매우 높을 경우 췌장염 유발할 수 있음
- TG level 의 증가와 IHD (허혈성심질환) risk 가 clear gradient 를 보임

08.1. Epidemiology
- TC 과 LDL-C 는 성별에 관계없이 연령에 따라 증가함
- 혈청 콜레스테롤 농도의 증가에 따라 전체사망률과 CHD 에 의한 사망률이 증가

08.2. Etiology
- 유전적 이상과 환경적 요인이 이상지질혈증을 유발
- 대부분이 일차성/가족성이며, 현저한 콜레스테롤 수치 상승이 조기 ASCVD risk 를 높임
- 이차성 이상지질혈증 : 4D classification (diet, drugs, disorder, diseases)
고콜레스테롤혈증
갑상선 기능저하증, 폐쇄성 담관질환, nephrotic syndrome, anorexia
nervosa(신경성 식욕부진증)
약물 Thiazides, glucocorticoids, β-blockers, isotretinoin (여드름치료제),
protease inhibitors, cyclosporine, mirtazapine, sirolimus
고중성지방혈증
비만, 당뇨, 임신, 급성간염, 루푸스병 등
약물
Alcohol, estrogens, thiazides, glucocorticoids, β-blockers,
isotretinoin, sirolimus, bile-acid resins, asparaginase, interferons,
azole 계 항진균제, anabolic steroids
고콜레스테롤혈증
(LDL↑)
영양부족, 흡수불량, 만성 감염성 질환(HIV, 결핵), 만성 간질환
저 LDL 혈증
영양부족, 비만
약물 β-blockers, isotretinoin, anabolic steroids, probucol, progestins

08.3. Clinical presentation
- 대부분의 환자는 ASCVD 발병 전까지 무증상; initial presentation 이 CHD event 로 인한 sudden death 가 될 수 있음
- 많은 이상지질혈증 환자가 다음 중 하나 이상을 지님
(세 개 이상일 경우 대사성 증후군으로 판단됨)

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