널싱스킬 모성간호학(여성간호학) 16개 문제 및 답 모음집

소개글

널싱스킬 모성간호학 16개 답입니다.

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목차

① 멸균 질경 검진[모성-신생아]
② 자궁 경부 숙화와 유도분만: 기계적 방법들: 전문간호[모성-신생아]
③ 질식분만
④ 자궁저부마사지
⑤ 태아심박수 사정
⑥ 태아심박수: 간헐적 청진 및 전자태아감시
⑦ 레오폴드 수기[모성-신생아]
⑧ 비자극 검사 [모성-신생아]
⑨ 수축자극 검사[모성-신생아]
⑩ 입원사정: 산과 대상자
⑪ 분만 침상[모성-신생아]
⑫ 옥시토신
⑬ 경막외 카테터 삽입
⑭ 진통 중 산모: 간호 돌봄
⑮ 태아감시장치의 적용
⑯ 초음파검사

본문내용

1.
분만실에 입원한 대상자가 명백한 태아가사는 보이지 않으며 10분 간격으로 자궁수축이 있다고 인계받았다. 입원 대상자를 앙와위로 눕도록하여 사정하는 동안 간호사는 태아 심박수가 124로 중등도의 가변성을 보이며 대상자의 복부는 부드럽게 촉진됨을 확인하였다. 활력징후는 혈압 86/40mmHg, 맥박 96회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8°C로 측정되었고 98%의 산소포화도를 나타내었다. 태아심박동 감시를 적용한지 몇분 후에 간호사는 태아 심박수의 가변성이 ‘최소’인 상태임을 확인하였다. 다음 중 간호사가 가장 먼저 수행해야 하는 중재는 무엇인가?

A. 대상자가 자세를 바꾸어 앙와위로 눕지 않도록 한다.
B. 주치의에게 비정상적인 결과에 대해 보고한다.
C. 혈압측정을 다시 실시한다.
D. 대상자에게 과거 저혈압에 관한 문제가 있었는지 질문한다.

이론적 해석
간호사는 먼저 대상자가 앙와위로 눕지 않도록 해야 한다. 왜냐하면 바로 눕는 자세는 앙와위성 저혈압을 유발할 수 있으며, 또한 자궁과 태반으로 가는 혈류를 감소시키게 된다. 낮은 혈압과 감소된 가변성은 앙와위로 눕는 대상자에게 예상되는 결과이다. 그러므로 이 정보는 행해진 중재와 함께 대상자 의무기록에 기록되어야 한다. 그러나 주치의에게 즉시 보고할 필요는 없다. 간호사는 대상자의 자세를 바꾼 후 혈압측정을 다시 해야 한다. 앙와위성 저혈압은 아래대정맥의 압박으로 유발되며 심장으로의 혈류귀환을 지연시킨다. 어떤 대상자도 저혈압의 과거력 유무와 상관없이 자세로 인하여 앙와위성 저혈압을 경험할 수 있다.

2.
임신 38주의 대상자가 1시간 전에 양막 파열이 되었으나 자궁수축이 없음을 알리며 분만실을 방문하였다. 산과력을 사정한 결과 3년전 첫 아이를 분만하였고 그 후 일년 뒤에 임신 12주에 자연유산을 하였다고 한다. 다음 중 간호사가 대상자의 임신력과 출산력을 바르게 계산한 것은?

참고 자료

널싱스킬