임상생리학 요약파일

목차

I. 심장의 해부생리
II. 심전도의 기본지식
III. 심전도 유도법(표준12유도)
IV. 심전도 측정법
V. 심전도 기록
VI. 심전도 결과해석

본문내용

Chapter I. 심장의 해부생리
* 심전도 검사의 임상적 의의: 부정맥 검사(자극 생성 이상, 자극 전도 장애), 심근 경색 등
cf) 혈행동태, 심박출량은 아님

1. 심장의 해부
1) 심장의 형태
‣ 원뿔모양의 속이 빈 근육성 기관
‣ 심장의 위끝: 심장바닥(심기저부)
심장의 아래끝: 심장끝(심첨)
‣ 심장의 약 ⅔는 중앙선 왼쪽으로 치우쳐 있음
‣ 4개의 방: 오른심방, 오른심실, 왼심방, 왼심실
‣ 우심방과 위대정맥이 만나는 부위에 굴심방결절이 있음

3) 심장의 벽
‣ (안)심장속막-심장근육층(75%)-심장바깥막(밖)
‣ 왼심실이 오른심실에 비해 약 3배(2.5~3배)정도 두꺼움
4) 심장의 혈액순환
‣ 온몸순환 : 왼심실수축→대동맥→세동맥→모세혈관→세정맥→위·아래대정맥→오른심방
‣ 허파순환: 오른심실수축→허파동맥(정맥혈)→허파정맥(동맥혈)→왼심방
‣ 관상순환: 심장 자체에 관여하는 특수혈관계, 심장동맥(관상), 심장정맥
협심증: 심장동맥의 혈액이 감소하여 혈액량이 결핍되면 가슴과 왼쪽어깨에 심한 통증을 일으키는 질환
심근경색: 결핍상태가 더욱 심하면 심장의 근육조직에 변성이 일어나는 질환
5) 심근의 자율신경계통
‣ 심근은 자동성이 있으며 교감·부교감신경에 의해 조절됨
‣ 중추신경: 숨뇌(연수)
‣ 말초신경: 미주신경

2. 심장 자극 전도계통
1) 심장의 특수 자극전도계통
‣ 자극전달 순서: 굴심방결절→ 심방→ 방실결절→ 히스다발→ 왼다발갈래(좌각)→ 오른다발갈래(우각)→
심장전도근육섬유(푸르키니에섬유)→ 심실
(1) 굴심방결절
- 자동적, 규칙적으로 전기 자극을 발생시키는 심장박동조율기(pacemaker), 정상 성인 60~100회/분
- 이소성 pacemaker: 굴심방결절이 아닌 곳에서 비정상적인 흥분파가 발생하는 경우
(2) 방실결절
- 방실이음부 = 방실결절 + 히스속
- 방실결절의 흥분전도는 약 0.02~0.05m/sec로 심장전도계통 중 가장 느림

참고 자료

없음