성인간호- 신장질환 정리: 이것만 봐도 평타친다 정말..
- 최초 등록일
- 2019.08.09
- 최종 저작일
- 2018.09
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소개글
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목차
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본문내용
■배뇨장애
1. 요정체
: 콩팥에서 소변이 형성되나 방광에서 소변 배출 못하는 상태
1) 원인
① 방광출구의 폐쇄
② 수술로 인한 방광감각과 방광근육의 긴장감소
③ 정서적 불안
④ 진통제, 진정제, 항경련제, B-교감신경차단제, 향정신약물→정상적 배뇨반사 방해
⑤ 항문과 직장의 문제, 회음부 근육의 이완을 방해하는 근 경직
⑥ 부족한 수분섭취
2) 병태생리
요정체→요로감염, 결석형성
↳지속적인 방광팽만→방광근 긴장도↓, 방광내압↑
↳방광정수압↑→배뇨근 비후, 방광주 형성, 요로계 게실 →요로 길어지고 구불, 섬유화 →신우, 신 실질조직 손상→물콩팥증→콩팥기능상실→사망
3) 증상과 징후
● 방광팽만(북소리), 배뇨량X
→핍뇨, 무뇨 구분, 방광팽만 사정 중요
● 배변욕구 증가: 빈뇨
● 안절부절, 불안, 땀
4) 협동적 관리
1. 진단
I/O check : 25~50ml정도 소변 자주배뇨= 소변이 가득차 정체된 소변이 가득차 넘치는 것 의미
2. 치료: 요도확장술, 도뇨법(단순, 유치도뇨)
3. 투약
● neostigmine(prostigmin), bethanechol(Urecholine)
● α-교감신경차단제 병행투여: 방광출구, 요도저항력 감소
→ Phenoxybenzamine(Dibenzyline), Przosin(Minipress)
참고 자료
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