성인간호학 전범위 요약 정리 FINAL (국가고시 대비)

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본문내용

전신마취 4단계
-1기(도입-의식소실): 졸립고,현기증, 무통(마취유도기)
-2기(흥분기): 호흡맥박 불규칙, 몸움직임, 외부자극에 민감
-3기(외과적 수술기): 근육과 턱이완, 활력기능억제, 반사X
-4기(위험기): 호흡기계부전, 급성심정지可
수술 후 합병증
-자세변화이유:의식회복,상태관찰,무기폐,욕창예방
-무기폐예방:심호흡,조기이상
-혈전성정맥염예방:탄력스타킹,조기이상,수분권장

4) 재활
목발보행 (기본FINAL참조)
-체중지지가능: 2,4점보행, 삼각보행
-체중지지不可: 3점보행(부분체중부하), 뛰기보행(완전체중부하)
-계단오를때: 건강다리먼저, 내려갈 때: 목발먼저
-목발마비(crutch paralysis):
목발너무길어발생(상완신경총압박),
체중부하는 손바닥,손목에 준다!!
마비환자 관절운동의 제한 방지운동: 수동운동

5) 통증
자가진통제 관련문제 나옴
단순히 환자옆에 있는것 만으로도 통증에 도움
마사지: by A섬유자극=피하자극통증경감

<4.산소공급장애의 간호중재>
1) 호흡
관련개념과 진단
-흡기시:횡격막수축↓+외늑간근수축↑
용적넓어지고 압력감소
-폐포내 가스교환 가장 최고인 환기량:관류량(혈류량)=4:5=0.8
-기관지경,기관지찰영술,흉곽천자
-FiO2 구하기: (분당ℓ X 4)+20%
-PEEP: 호기말에 높은 압력을 주어 FRC를
높이고 폐포의 허탈을 막는 것
상기도관련문제
-상부: 비강,인두,후두
-상기도 폐색증상: 빈호흡,천명음,늑골간 함몰, 청색증
-저산소증sx: 청색증후기(심할 때)증상임!!
-응급처치
: 기도청결머리과신장턱벌림기관삽관
-편도선 절제술후: 삼키는 동작사정,신음료X
1-2주동안 코 반상출혈은 정상,복위,빨대X
염증성 장애
-폐렴:누런색객담,체위배액,호기시 그르렁소리
흡기시 흉통,호흡음감소,둔탁음,흡기성rale

참고 자료

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