22장.변비,설사,과민성장증후군

목차

없음

본문내용

SSRIs
Fluoxetine ·통증 치료
Sertraline ·전반적인 증상 개선
Citalopram ·처방 필요

Antimotility agents
Loperamide
·전반적인 증상이나 통증에는 효과 없음
·장 운동성을 감소시키고 변의 점조도를 증가시킴

Bulk-forming Laxatives
Psyllium ·IBS-C의 치료에 사용
Calcium polycarbophil ·Psyllium이 evidence가 가장 좋다

5-HT3antagonist
Alosetron ·GItract로부터 나오는 visceral afferent 신경 작용을 조
Ramosetron ·장에 더 많이 작용하여 장운동을 느리게 해 설사와 복통 을 개선 (cf. Ondansetron : 항구토제)

5-HT4agonist
Tegaserod
·IBS-C에 사용
·여성의 CV 발생 가능성 때문에 긴급사용 목적으로만 사용
·Prucalopride는 적응증에 IBS가 없다

Chloride Channel Activator
Lubiprostone
·8μg 하루 두 번, 식사와 함께

Guanylate cyclase-C agonis
Lactobacilli
Bifidobacteria
290μg qd
·효과가 있다는 몇몇 evidence 존재

Antibiotics
Rifaximin
·전반적인 증상을 개선시킬 가능성

Alosetron
Lotronex
·기존 치료법이 효과가 없는 심 한 IBS-D 여성환자만 사용
·0.5mg 하루 두 번 4주간 복용
·효과 불충분시 1mg으로 증량
·증량 후에도 효과 없으면 중단
5-HT3 antagonist
음식과 상관없이 복용
변비

Ramosetron
Irribow
·성인 남성 ·5μg 1일 1회 경구투여
·1일 최소 투여량 2.5μg 최대 투여량 : 10μg
5-HT3 antagonist
음식과 상관없이 복용
변비, 간수치 상승, 복부통증, 허 혈성 대장염(possible)

참고 자료

없음