line으로 동맥혈압 모니터링 중임. 9)Rt.EVD Tragus 15cm 고정하여 배액 중임. 10)Targeted Temperature Management 치료 중임. 11)진단검사 ... 객관적 자료 1)41세 여자 SAH 대상자로 Coil 및 Rt.EVD 시행 후 중환자실 치료 중임. 2)V/S : BP : 110/70mmHg PR 62회/분 RR : 16회/분 T ... 또한 감염 예방을 위해 라운딩마다 폐쇄적 배액체계 유지, 소변백이 신장보다 높이 위치하지 않도록 하고 바닥 또한 닿지 않도록 하였다.
뇌실외배액술(EVD) : 뇌실내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두 개강 내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈이나 뇌척수액을 배액시켜 ICP를 조절하기 위해 시행한다. ... EVD 간호 및 주의사항 1) 배액관 높이는 주치의 처방에 따라 귓구멍기준(foramen of Monro or Tragus) 0 ~ 15cm 적용하며, 뇌척수상 위험성이 거의 없음( ... 수두증 치료 : 흔히 뇌실외배액술(External ventricular Drainage), 뇌실내 복강단락술(Ventriculo-Peritoneal shunt)을 시행한다.
) 시행하여 EVD catheter 삽입함 - V/S: 147/82mmHg ? ... SDH를 진단받고 EVD catheter를 삽입 중이므로 두개 내압을 지속적으로 사정하고 그에 따른 간호를 수행해야 한다. ... Leg weakness and fine motor abnormality - 진단명: 만성 경막하 출혈 (SDH) - 9/16 Two burr-hole treohunation(천공배액술
부위 부종, 발적, 압통, 삼출액 없음 -튜브로부터 배액되는 배액물의 색, 양을 모니터함. -튜브의 개방성을 유지함. ... but remained obstructive hydrocephalus EVD로 카테터 삽입 skull base CT 5/22 두개기저 내이도의 확장과 달팽이관의 위치 1. ... Evidence of EVD catheter in right lateral ventricular , with usual post operative changes - remained
(EVD)또는 다른 종류의 배액관은 흔히 후두개와(posterior cranial fossa) 종양 수술 환자에게 삽입함. ... 뇌실외 배액관은 뇌실 배액을 위해 카테터를 뇌실까지 삽입하고, 외부 배액시스템에 연결하여 이를 통해 두개내압을 감시할 수 있음. ... , 뇌실복강측로술은 복강 내로 배액됨 그림입니다.
대처 / 스트레스내성 객관적 자료 EVD ( 뇌실외 배액술 ) 2 주관적 자료 “당신 날 잡으러 온거야” 저하된 의식수준과 관련된 흡인의 위험 11. ... . - 신체기동성의 장애의 위험 2 - craniotomy & craniectomy EVD - 두개내압 상승 3 - GCS (E3-V4-M4) deep drowsy - 연하능력 감소 ... 간 호 사 정 주관적 자료 “머리가 너무 아프고 어지러워요” 객관적 자료 - Acute ICH in left cerebellum. - craniotomy & craniectomy EVD
삽관 부위 발열, 출혈, 발적, 부종 등은 감염을 의미한다. 4. 2시간마다 수술 부위 배액 양상을 확인한다. 4. 배액 양상을 확인함으로써 감염의 징후를 확인한다. ... 위험 구분 내용 주관적 자료 - 객관적 자료 - CT상 midline shifting d/t ICH c IVH (110cc) - 9/16 혈종제거를 위해 craniectomy, EVD ... PICC(Rt.arm) -9/17(POD1) BT 38.4 Check 되어 얼음주머니 적용함 Barovac Vacuum상태로 bloody하게 배액 간호진단 #2.
치료결과 (Result including side effect) 평가 (Evaluation) EVD drainage 뇌척수액의 배액을 통해 ICP 낮춤 뇌척수액 과다 및 수두증 등으로 ... 침습적 처치(EVD)와 관련된 감염s/ ... 후유증 등 여러 원인일 수 있으니 빠르게 확인해야 한다. ① 장소와 사람에 대한 지남력이 있을 때 필요한 것이 있으면 요청할 것을 교육함 ② 자세 유지의 중요성을 교육한다. ② 배액
발열, 빈맥, 백혈구수 증가, 절개부위 압통과 발적, 화농성 배액은 상처감염의 초기 증상이다. ◆치료적 계획 1. 필요시 처방에 따라 예방적 항생제를 투여한다. ... (CBC, ESR 등 임상검사 결과 확인, 소변색과 양상, 기관지 분비물, 삽입관 주변의 피부 및 배액양상, 수술부위oozing 등) →각종 삽입은 감염원이 될 수 있다. ... 주관적 자료 객관적 자료 - · v/s BP 147/82mmHg P 68/min R 20/min T 36.7℃ · Hx HTN · SDH 진단 후 Treohunation 시행, EVD
EVD의 드레싱 주위 피부를 관찰한다. 4. 드레싱을 할 때 배액의 색, 양, 냄새와 수술상처의 모양을 확인하며 이를 기록 한다. ... 대상자 간호 전, 후 및 간호절차 사이에 손위생을 시행하였다. → 대상자의 활력징후 측정, 경구투약, IV 약물 투여, 배액물 수집 등의 접촉이 있을 때 간호 전, 후 및 절차 사이에 ... SAH(Sub-arachnoid hemorrhage) 2) 입원당시 V/S: BP 180/100mmHg, PR 60회/분, RR 20회/분, BT 38.0℃ 3) 10/28 OP(EVD
EVD를 통한 지속적인 두개내압 측정은 두개내압 상승을 확인할 수 있다. 4. ... 있다. 4) 발열, 빈맥, 백혈구 수 증가, 절개부위 압통과 발적, 화농성 배액은 상처감염의 초기 증상이다. 3. ... 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 주관적 자료 객관적 자료 - - ESR 24-26 ▲ - Albumin: 정상보다 낮음 - WBC 정상 - 9/16 Treohunation 시행 - EVD
뇌실외 배액관(EVD) 또는 다른 종류의 배액관은 흔히 후두개(posterior cranial fossa)종양 수술 환자에게 삽입 ? ... 뇌실 외 배액관은 뇌실 배액을 위해 카테터를 뇌실까지 삽입하고 외부 배액시스템에 연결하여 이를 통해 두개내압을 감시할 수 있을 ? ... 카테터 배액관과 배액주머니의 위치, 배액량과 색깔에 이상이 발생하거나 환자의 의식수준, 활력징후 등이 변화하면 즉시 보고 ?
단기 목표 (1) 대상자는 EVD 제거 시까지 정상적인 배액 상태를 유지한다. (2) 대상자는 2일 이내에 BP 140/90 이내를 유지한다. ... 간호 평가 단기목표 (1) 대상자는 EVD 제거 시까지 정상적인 배액 상태를 유지한다. → 지속적인 배액량 관찰을 통해 확인한다. (2) 대상자는 2일 이내에 BP 140/90 이내를 ... 흡인 시 대상자의 얼굴색, 맥박 수, 분비물의 색깔, 양, 점도를 계속 관찰한다. - 의식이 없는 환자이기 때문에 간호사를 마주 보고 측위를 취하여 기도폐쇄를 예방하고 분비물의 배액을
