통증과 관련된 수면장애 날짜 진단번호 (우선순위) 주관적인 자료 객관적인 자료 간호진단 간호목표 간호계획 과학적 근거 원인 반응양상 기대하는 결과 및 시한부 5/4 #2 ”4시간 정도 자는데 자다가 아파서 깨“ “밥을 안 먹으면 잠을 잘 못자.” “수면제 먹고 있어.”..
SOAP_ Assessme n t 04 SOAP_ Plan 05 Reference 06 Ⅰ . ... SOAP _ Plan i . 보조기 압력을 줄이고 분산시켜 증상이 악화되는 것을 방지 할수있음 Ⅴ. SOAP _ Plan ii. ... CASE STUDY 실습지 : 학교 : 학번 : 이름 : 발표일 : Content Hallux Valgus 01 SOAP_ Subjective 02 SOAP_ Objective 03
임상실습일지 학교 이름 실습기관명 제출일자 담당선생님 관 찰 환 자 기 록 Subjective *General information: Name: 이 O O Age / Sex : 67 / F *Medical diagnosis : Lt.hemiplegia d/t ICA o..
기본간호학 soap charting 교 과 목 학 과 학년 / 반 학번 / 이름 담당교수 제 출 일 - 활동 50세 남성 김OO씨는 집에서 넘어졌는데 다리쪽에 골절이 의심되어 병원에 입원하였다. 김OO씨는 노총각으로 혼자 살고 김OO씨의 아버지는 암으로 62세에 사망하..
기본간호학 soap charting 교 과 목 기본간호학 학 과 간호학과 학년 / 반 학번 / 이름 담당교수 제 출 일 - 영양 57세 주부인 김OO님은 지역 내 병원에서 시행하는 건강모임에 참석하였다. 영양에 대한 지도를 하는 임상전문간호사가 영양에 대한 자료를 수집..
1. Subjective Information Name ○○○ Gender / Age Female / 65 Dx Spinal stenosis C3~7 with cord contusion Onset 20XX. XX. XX. Dominant Hand Rt hand Fami..
환자/고객 관리노트 Patient / Client Management Note 실 습 병 원 : 실(팀)장님 : (서명) 담당 치료사 : (서명) 작 성 자 : Name 임00 Sex M Age 66 Onset 2021. 4월2일 Eval. date 2021. 5월 2..
여성간호학 Ⅱ 정상질분만 여성 개인 면담 보고서 Ⅰ. 서론 1. 면담의 필요성 - 임신 및 출산을 경험한 여성과의 면담을 통해 여성에게 필요한 정보와 교육을 알기 위함이다. - 대상자에게 정확한 산전, 산후관리 방법에 대해 알려주기 위함이다. - 대상자의 신체적, 정신..
환자/고객 관리노트 Patient / Client Management Note 실 습 병 원 : 실(팀)장님 : (서명) 담당 치료사 : (서명) 작 성 자 : Name 이?? Sex F Age 25 Onset 2016. 07. 06 Eval. date 2016.01...
환자/고객 관리노트 Patient / Client Management Note 실 습 병 원 : 실(팀)장님 : (서명) 담당 치료사 : (서명) 작 성 자 : Name 고00 Sex M Age 37 Onset 2021.03.05 Eval. date 2021. 3월 1..
환자/고객 관리노트 Patient / Client Management Note 실 습 병 원 : 실(팀)장님 : 담당 치료사 : 작 성 자 : Name 강00 Sex F Age 4세 Onset 미상 Eval. date 2015. 4. 22 Occupation 어린이집 ..
환자/고객 관리노트 Patient / Client Management Note 실 습 병 원 : 실(팀)장님 : (서명) 담당 치료사 : (서명) 작 성 자 : Name 최 00 Sex M Age 20 Onset 2017-11-24 Eval. date 2018-01-2..
환자/고객 관리노트 Patient / Client Management Note 실 습 병 원 : 실(팀)장님 : (서명) 담당 치료사 : (서명) 작 성 자 : Name 정00 Sex F Age 80 Onset 2021.4.18 Eval. date 2021. 5월 13..