물리치료 SOAP NOTE 신경계질환 임상실습과제

소개글

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목차

1. 검진 Examination
1) 병력 History
2) 신체조직 재조명 System review
3) 검사와 측정 Test and measure

2. 평가 Evaluation

3. 진단 Diagnosis

4. 예후 Prognosis

5. 관리계획 Plan of care

본문내용

평가 Evaluation
- K-FMA 평가를 통해 하지의 협응 능력 저하
- MMT를 통해 근력 약화
- ROM과 오른쪽 Calf muscle 단축을 통해 오른쪽 Hip Med Rotation과 Ankle Dorsi Flexion 제한
- Functional ability와 BBS를 통해 정적 ∘ 동적 균형 저하로 낙상위험도가 높음
- FAC를 통해 간헐적인 도움이 있을 시 보행 가능
- 시력저하
∴ 이와 같은 기능적 제한으로 인해 환자는 보행 능력이 저하되어 있다.

진단 Diagnosis
- (근골격 B) 자세 손상
- (근골격 C) 근육 실행 손상
- (신경근 E) 중추신경계의 진행성 장애와 관련된 운동 기능과 감각 통합성 손상

예후 Prognosis
- 환자는 불안감 없이 보행하는 것을 원하고 있으며, 시력이 점점 회복되고 있으며, 하지의 협응 능력, 근력, 균형 증진과 오른쪽 Calf muscle 신장과 Core muscle과 오른쪽 Shoulder girdle muscle 강화 되면 안정된 보행이 가능할 것이다.

참고 자료

없음