[핵심 기본 간호술] 활력징후 측정 1. ... (근거) 측정치를 잊어버리지 않도록 기록하여, 보다 정확한 기록을 할 수 있도록 한다. 23 청진기의 귀꽂이(ear piece)와 판막(diaphragm)을 소독솜으로 닦는다 (근거 ... (근거) 1. 겨드랑이 체온을 측정하는 이유는 접근이 쉽고 안전하기 때문이다. 2.
활력징후활력징후는 입원 시 측정해야 하고 심박수, 호흡수, 체온을 측정한다. 혈압은 건강한 정상 신생아는 측정하지 않는다. ... 활력징후는 퇴원할 때 까지 정상 신생아는 최소 8시간 마다 측정한다. 피부색, 호흡, 근긴장도 등 변화가 있을 때에는 더 자주 측정한다.1.
‘활력징후 측정’ 핵심기본간호술의 목적, 절차, 이론적 근거활력징후 측정의 목적 - 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하기 위함이다. 1. ... 단계 번호 수행 절차 (→ 이론적 근거) 준비 1 물과 비누로 손위생을 실시한다. → 미생물의 전파를 막아 감염의 기회를 줄인다. 2 필요한 물품을 준비하고, 작동여부를 확인한다.
수행시간 - 10분 활력징후 측정 번호 수행항목 액와 체온 이론적 근거 수행 안함 미흡 완전수행 1 손을 씻는다. ... 활력징후 측정-핵심기본간호술 1. 성취목표 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정할 수 있다. - 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다. 2. ... 활력징후는 환자의 건강상태를 파악하는데 도움이 되고, 특히 급성기 간호 상황에서 악화 여부를 확인하느 지표가 된다. 10* 손소독제로 손위생을 실시한다.
수행시간 - 10분 활력징후 측정 번호 수행항목 액와 체온 수행 안함 미흡 완전수행 1 손을 씻는다. 이론적 근거 : 미생물의 전파를 감소시킨다. ... 활력징후 측정-핵심기본간호술 1. 성취목표 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정할 수 있다. - 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다. 2. ... 이론적 근거 : 미생물의 전파를 감소시킨다. 감염의 위험이 감소된다. 48 손을 씻는다. 이론적 근거 : 미생물의 전파를 감소시킨다.
1 물과 비누로 손위생을 실시한다. 소매를 팔꿈치 위 5cm까지 접어올린다. 게수대에서 옷깃이 닿지 않을정도로 5~10cm떨어져 선다. 손에 장신구와 상처를 확인하고 장신구가 있으면 제거한다. 물을 틀어서 수온과 수압을 확인한다.수온이 너무 높으면 간호사 피부보호막이 ..
활력징후 핵심간호술기 순서, 수행항목, 이론적 근거 단계 순서 수행항목 이론적 근거 준비 1 손을 씻는다. -미생물 전파를 방지한다. 2 필요한 물품을 준비한다. ... 단계 순서 수행항목 이론적 근거 고막체온 1 필요한 물품을 준비하고 작동여부를 확인한다. -미생물 전파를 방지한다. -환자를 확인함으로 안전간호를 실시 할 수있다.
이론적 근거 - 심계항진은 여러 가지 원인에 의해 나타난다. ... 이론적 근거 - 심부전이 있는 환자이므로 호흡곤란, 불규칙한 심장박동의 증상이 나타날 수 있다. - 디곡신은 심부전의 치료제이다. ... 이론적 근거 - 뇌졸중, 심근 경색증, 말초혈관질환 등의 발생 원인이 죽상경화증 때문이다. - 죽상경화증은 병변의 부위가 국소적으로 혈관의 일부분에서만 생긴다.
그러므로 투여 시 다른 약물과의 상호작용을 고려하여 투약 결정을 내린다.2) 이론적 근거 및 사정방법과 그에 따른 중재여부① 체온- 우측 유방절제술을 시행하였기 때문에 ... 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인 해야 하는 사항을 말하고 활력징후 측정에 관한 사항을 서술하시오1) 활력징후와 관련된 고려사항- 호흡기계나 심맥관계에 영향을 줄 수 있는 약물 ... 투여 전, 후에 활력징후를 측정한다. - 호흡곤란이 지속될 경우 활력징후를 정확하게 측정하기 어렵다. - 디곡신(digoxin)은 여러 약물과 상호작용한다.
핵심기본 간호술을 수행한 이론적 근거 1) 활력징후 측정의 이론적 근거⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 2) 수술 후 간호 수행의 이론적 근거⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ... 1) 활력징후 측정의 이론적 근거 : 활력징후 측정은 건강에 변화가 있는지를 판단하는 객관적인 자료로 생명유지에 중요한 심, 폐 기능의 상태를 반영하는 지표를 나타냄. à활력징후 측정이 ... 말하는 대상자의 주관적인 경험을 그대로 받아드리는 것이 중요하며, 객관적 징후도 유심히 파악 해야함. 3) 근육주사의 수행의 이론적근거이론적 근거핵심 기본간호술 손 위생 실시하기
이중 간호진단 1개를 아래 형식으로 작성하시고, 관련 이론적 근거가 되는 자료는 첨부해서 제출하시오. ... 진단: 조절기전 부전과 관련된 체액과다 사정자료 기대되는 결과 (목표성취일) 간호계획 이론적 근거근거출처 주관적 자료: “요새 소변보기가 어려워요”, “정신이 멍하고 너무 졸려요” ... 대상자는 5일 내에 전해질 균형을 회복한다. 5일 내에 대상자의 활력징후는 정상치를 나타낸다. (호흡수가 분당 12~20회로 감소한다. 혈압은 120/80 으로 감소한다.
검사 후에는 대상자의 상태를 확인하기 위해서 활력징후를 측정하고 다른 증상이 발생하지계 ... 주의사항 등을 기술 하시오. ● 주관적 자료 - 사정 내용 이론적 근거 ① 기침 - 기침을 하는지? ... 위의 상황에서 OOO 환자분의 간호문제를 파악하기 위하여 어떠한 간호사정 (건강력 및 신체검진)을 수행 할 것인지를 결정하고 해당 건강 사정이 필요한 이론적 근거와 수행 방법.
이론적 근거 수행 평가 ▶ 활력징후를 체크는 감염 시 체온이 상승하는데 있어서 가장 기본적인 지표가 된다(기본간호학1 p.128) ▶ 발적, 출혈, 분비물, 통증 등은 감염의 위험성이므로 ... 대상자가 2일 내에 BT가 37도 이하로 떨어진다. ▶ 활력징후를 체크한다. ▶ 수술 부위를 드레싱 할 때 발적,출혈,분비물 등의 감염의 징후가 발생하지 않는지 확인한다. ▶ 충분한 ... 합병증 및 예후 ▶ 참고문헌 ▶ 간호사정 ▶ 간호진단 ▶ 주관적 자료와 객관적 자료 ▶ 간호목표(장기목표, 단기목표) ▶ 간호계획(진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획) ▶ 이론적
