【식도정맥류(Esophageal varices)】 출혈 위험성(Risk for Bleeding) 간호과정 간호사정 주관적 자료 (1) “얼마 전에는 기침하니까 침이랑 같이 피가 조금 ... 간호목표 단기목표 ① 1주 동안 대상자의 활력 징후가 정상범위 내에서 측정될 것이다. ② 교육 후 대상자, 보호자는 식도정맥류 출혈의 증상, 징후에 대해 2가지 이상 말할 수 있을 ... 식도정맥류 출혈 예방을 위한 시술로 내시경을 통해 작은 ‘O' 모양 고무밴드를 정맥류 아래부분에 끼워 혈액을 차단하여 잘라낸다.
간호진단 1. 식도정맥류의 파열 위험과 관련된 출혈 위험성 S : (병원에 왔을 때 토혈을 한 적이 있냐는 질문에,) “처음에는 막 밑으로 피가 섞여서 나왔죠. ... 문헌고찰 1) 정의 : Esophageal varix(식도정맥류)란? ... 그러나 식도 상부나 위장까지 확장될 수 있다. - 미리 알아야 할 것. 1) 식도정맥류를 설명하기 전에 그와 밀접한 관련을 가진 간에 대해 알아야한다.
간이 안 좋아서 식도도 안 좋아졌다고 하더라고요.” ... 체액 부족, 지식부족, 출혈의 위험3) 위에서 서술한 문제 중 2가지를 선택하여 간호과정을 작성하고, 해당 간호과정을 선택한 이유를 서술하세요. (계획까지)#1. ... 4) 간호과정#1. 출혈로 인한 체액 소실과 관련된 체액 부족주관적 자료 “이 사람이 냉면 그릇 한 사발 정도로 피를 토했어요.”
응급실 정보제공자: 진단명 : Esophageal varix (식도정맥류) 수술명 2) 병력 (1) 주증상 : 입원시 - hematemesis 현 재 - hematemesis (2 ... [배제헌 김순경, 2003, ‘입원 환자의 영양상태에 따른 TPN 공급 현황 및 효과 비교’연구] 금식과 정맥 영양 주입 관련된 영양불균형 ▶ 간호진단 우선 순위 번호 간호진단 ... 간호사는 대상자가 전동 시에 무거운 물건을 들거나 힘을 많이 주는 운동은 피하도록 교육했다. : “복압을 증가시키는 활동이 정맥류 출혈을 일으키는 경향이 있으므로 무거운 물건을 들거나
이 측부순환이 지라로 역행하여 지라비대를 일으키며, 이는 식도정맥, 위, 장, 복부, 직장정맥을 늘어아게 하여 정맥류(Varix)를 형성한다. ① 복수 [Ascites] : 복수는 ... 수 있다. ② 외과적 관리 - 문맥-전신순환션트, 지라-콩팥션트는 문맥성고혈압과 식도정맥류 대상자를 위한 마지막 단계의 중재로 고려된다. ... 특히, 식도정맥류결찰술이 불가능한 경우 수술을 하지 않고 간 실질 내의 대정맥을 통하여 간문맥과 간정맥 사이에 우회로로 션트를 만들어 문맥압을 낮투기 위해 시행한다. - 수술 후 V
합병증 및 간호 ① 문맥성 고혈압과 식도 위 정맥류 간의 구조적 변화로 문맥계를 통한 정상 혈류 흐름이 폐쇄되어 문맥성 고혈압이 발생한다. ... 임상 증상 식도정맥류가 생기더라도 출혈이 없으면 아무 증상이 없다. 식도정맥류가 파열되어 출혈 되면 증상이 나타난다. ... 식도정맥류는 식도 하부 아래 부분에 복합된 비틀린 정맥들이 문맥성 고혈압으로 인해 비대되어 나타난다.
식도정맥류 대상자 간호 담당교수 과제명 식도정맥류 시나리오 분반/ 팀 팀장이름 제 출 일 학번 이름 역할 간호사4 의사,환자 간호사1 간호사3 간호사2 상황 대상자는 내원 30분 전 ... 내시경검사는 왜하는것인지 찾아 본 결과 식도정맥류진단을 위해서 하는 것임을 알게 되었고 CBC, LFT검사 용기가 두가지로 나뉘어지는데 어떤 용도로 쓰이는지 알게 되었다. ... 무엇인지 그리고 역할과 주 내용 토의내용 식도정맥류에 대한 문헌고찰을 한 이 질환에 대한 시나리오를 짜기위해서 의사처방을 보면서 어떤 약물이 들어가는지 찾아보았고, 역할을 사다리
성인간호학2 사례과제: 간경변증-식도정맥류출혈 다음의 임상 시나리오를 읽고 아래의 질문에 답하시오. 정씨는 56세로 liver cirrhosis로 입원하였다. ... 그는 식도정맥류 출혈 때문에 Sengstaken-Blakemore tube 삽입치료를 하는 3일 동안 ICU에 있다가 어제 병동으로 전실하였다. ... 관련된 출혈 위험성 - liver cirrhosis로 입원했고, 식도정맥류 출혈로 SB tube 삽입치료를 했음, 과거력으로 1일 알코올 섭취량 소주 3병/일임.
따라서 처음 진단된 모든 간경변 환자는 내시경 검사를 통해 정맥류를 확인해야 한다. ... 정맥류 출혈이 있는 경우에는 신체검사에서 맥박이 빨라지고 혈압이 떨어집니다. ② 혈액검사 혈액 검사로 정맥류의 존재를 진단할 수는 없습니다. ... 내시경 검사가 문맥압 항진증이 있거나 의심되는 환자에서 상부 위장관 출혈을 평가하는데 제일 좋은 방법이다. ① 문진과 신체검사 일반적 문진과 신체검사만으로는 식도정맥류를 진단할 수
일반적 문진과 신체검사만으로는 식도정맥류를 진단할 수 없다. ... 사정 (c) 대상자 질병 소개 및 일반적 소개 원인 및 병태생리 식도정맥류 : 식도정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태 식도정맥류는 간경변증의 주요 합병증이다 ... 식도정맥으로 과도한 혈액이 들어오면 식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류가 생성되고, 이 부위에서 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 발생한다.
따라서 식도정맥류의 심각성을 깨우치고 식도정맥류 출혈 대상자가 가장 우선적으로 필요로 하는 간호 요구는 무엇인지 식도정맥류 출혈 대상자의 간호 중재는 어떻게 이루어져야 하는지를 ... 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다. ... 식도정맥류 Case study 사례 연구 Ⅰ. 서론 1.
▷식도정맥류 재출혈의 예방 비선택적 베타차단제는 식도정맥류 환자의 재출혈 빈도와 사망률을 낮추며 내시경 치료에 비해 합병증의 발생 빈도가 낮다. ... 간호력 2. 질병에 대한 기술 3. 사정 1) 초기 사정 자료 2) 성인 대상자 신체사정 3) 낙상 위험 사정 4) 욕창 위험 사정 4. 대상자의 진단적 검사 5. ... 형성하기 때문이며, 이때 문맥압의 상승이 식도정맥을 확장시키기 때문 ▷진행된 단계 간경화증이 진행되면 그 증상으로 문맥고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한
지식 정도 치료 과정 숙지 질병에 관한 잘못된 믿음 (-) 자아개념 : 자신에 대한 인식(구체적으로) 본인의 노력으로 더 빠른 회복이 가능하다고 COLOR SIGN, ++ ) 정맥류에 ... 진단의학검사 Ⅶ. 영상의학검사 Ⅷ. 각종 처치 Ⅸ. 간호 과정 Ⅰ. Assessment ⅰ. ... 성인간호학 실습 Case Study 알코올성 간경화 (간경변증) -Alcoholic Liver Cirrhosis- 목 차 Ⅰ. Assessment Ⅱ. 간호력 Ⅲ.
간호계획 간호계획 이론적 근거 진단적계획 - 하루 한번 CBC검사를 시행한다. -하루 1번 정해진시간마다 V/S을 측정한다. -출혈의 증상을 사정한다. -대변, 소변을 사정한다. ... Chest CT상 small amount of ascites in scanned upper abdomen 되어 10월 2일 복수천자 실시하여 50CC제거함 간호진단 간경변으로 인한 ... 경정맥?영양공급을?실시해야?하는?2세?이상의?소아?및?성인에게?칼로리,?아미노산,?필수지방산?및?오메가-3?지방산의?
식도정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고, 출혈 발생 후 지혈이 되고 나서도 환자의 60%는 수일 내로 재발한다. ... 이로 인해 식도정맥류는 한번 출혈 할 때마다 사망할 확률이 20~30%로 매우 높으며, 치료를 하지 않는 경우 1년 내 70%의 환자가 사망하게 된다. ... 식도정맥류의 가장 큰 원인인 간경변증은 만성알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련되어 있다고 한다.
치료 1) 식도정맥류가 파열되면 생명에 치명적이므로 응급치료가 필요하다. ... 문헌고찰······················· 간경변증······················· 식도정맥류······················ 혈변··············· ... 출혈 부위를 압박하여 지혈시키는 치료가 있으나, 이 치료법은 근복적인 치료가 아니고 일시적인 지혈법이다. 3) 내시경적 방법으로 식도정맥류 출혈을 효과적으로 치료할 수 있다.
식도정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고, 출혈 발생 후 지혈이 되고 나서도 환자의 60%는 수일 내로 재발한다. ... 이로 인해 식도정맥류는 한번 출혈 할 때마다 사망할 확률이 20~30%로 매우 높으며, 치료를 하지 않는 경우 1년 내 70%의 환자가 사망하게 된다. ... 식도정맥류의 가장 큰 원인인 간경변증은 만성알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련되어 있다고 한다.
