[성인간호학A+] 간경변증-식도정맥류출혈 간호진단3개에 따른 각각의 간호중재

소개글

성인간호학 시간에 제출했던 과제입니다. 케이스스터디는 절대 아닙니다. 그냥 전공과목 시간에 교수님께서 주신 임상 시나리오에 맞는 간호진단을 내려보고 중재와 근거를 찾는 과제였어요. 굉장히 짧지만 비슷한 케이스 스터디를 하시는 간호학과 학생이 중재 쓰실 때 참고하시기 좋을 것 같아요.

간경변증일때 사용할 수 있는 간호진단과 간호중재, 이론적 근거를 꼼꼼하게 적어놓았습니다.
간호진단은 6개, 간호중재는 우선순위 3위까지 3개에 대한 중재를 작성하였습니다. 중재는 5개이상이고 이론적 근거는 전공서적만을 참고하여 작성하였습니다.
간호학과 여러분 화이팅 하세요.

목차

1. 시나리오
2. 간호문제
3. 참고문헌

본문내용

<시나리오>
다음의 임상 시나리오를 읽고 아래의 질문에 답하시오.
정씨는 56세로 liver cirrhosis로 입원하였다. 그는 식도정맥류 출혈 때문에 Sengstaken-Blakemore tube 삽입치료를 하는 3일 동안 ICU에 있다가 어제 병동으로 전실하였다. 주요 과거력은 1일 알코올 섭취량 소주 3병/일, 흡연은 지난 30년간 2갑/일을 피웠다. 현재 V/S은 T 37.5℃, P 96회/min, R 30회/min, BP 150/90mmHg이다. 복수로 인한 복부 압통과 호흡곤란을 호소하고 있다. 출혈문제를 해결하기 위한 치료는 성공적이었으나 현재 그는 매우 불안하고 불안정해 보인다.

① 복수와 관련된 비효과적 호흡양상
- 호흡수와 깊이를 관찰한다. -> 복수로 인해 빠르고 얕은 호흡이나 호흡곤란이 나타날 수 있다.

참고 자료

비판적 사고에 기반한 간호과정_이은희 외_고문사_2019
성인간호학Ⅰ_윤은자 외_수문사_9번째판 2019