간호사정 1. 자료수집 2. 개인/가족 사정 3. 가족건강사정도구 (1) 가족구조도 (2) 가족밀착도 (3) 사회지지도 4. 고위험가족 사정 Ⅱ. ... 가족건강사정도구 가족 영역 문제영역 의미있는자료 결론 더 필요한 자료 가족구조 - 부적절한 재정 (수입의 부족) - 사회적 고립 - 지지 부족 - 무기력 - 노인연금과 가진 논을 대여해주어 ... 자료수집 성명 조OO 성별 여성 연령 84 키 162cm 몸무게 65kg 종교 무교 교육정도 국민학교 졸업 결혼 사별 거주지 00마을 방문목적 건강사정 가족사항 아들1 딸7 배우자(
영역별 사정: NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구 1. ... 신체검진 : 처음 사정 시에는 모두 사정하고, 그 후는 이상 부위만 지속적 사정 구분 사정내용 제 일( 월 일) 일반적 외모 머리 형태 혈종 압통 외상 눈 시력 안구 동공(크기, 반사 ... 건강증진(Health promotion) 과거/현재 ___질병명____의 이행 : 장래의 ___질병명____ 이행에 대한 자발성 : 대상자의 관점 : 치료이행의 정도적극적□ 소극적□
간호사정도구사정일 : 2023년 04월 17일 작성자 : 성별: 여 연령: 73 정보제공자: 본인 입원일: 2023년 04월 11일 입원경로: ? ... 한 환자가 혈압약을 복용하였음에도 불구하고 계속 혈압이 높아 간호사 선생님께 보고하고 1시간마다 환자의 혈압을 지속적으로 측정하고 건강 상태를 사정한 결과 환자의 혈압은 정상으로 돌아왔고 ... (대상자의 건강문제가 동반된 신체 부위에 대하여 기술하세요) 신체기관 신체사정 방법 (시진/청진/촉진/타진) 검진소견 정상소견과의 비교 유방 1) 시진 - 왼쪽 유방이 오른쪽 유방에
건강력 및 신체사정8P 1) 건강력8P 2) 신체사정8P 2. 사정도구9P 3. 검사10P 1) 임상병리검사10P 2) 방사선검사 및 특수검사11P 4. 투약12P 5. ... 건강력 및 신체사정 1) 건강력 개인력 이름 오** 생년월일 1951년 11월 5일 나이 ** 성별 F 종교 불교 경제상태 중 (자식들이 지원) 주소 **광역시 ** *** 입원일 ... 병동 실습기간 학 번 / 이 름 제출일자 총점: (인) 번호 평가내용 교수평가 번호 평가내용 교수평가 1 문헌고찰내용 상·중·하 6 간호수행과 평가 상·중·하 2 노인포괄평가에기반한사정
:없음 ⑤ 복용한 경험(시기, 약명) :(2016~) 카나브정 30mg 1t ⑥ 수혈 받은 경험 : 없음 (3) 가족력 대상자분이 알려주시기를 원하지 않음. 3) 간호력 (1)개인건강사정도구 ... 간호사정 ··················································· 15쪽 2. ... 간호사정 1) 개인력 환자 이름 : 김○○ 병 실 : 102병동 3○호 성 별 : F 나 이 : 52세 주 소 : 경기도 고양시 일산서구 결혼 상황 : 이혼 종 교 : 무교 학 력
산부 건강사정도구 1 이름 안** 연령 27세 결혼기간 3년차(2010년) 종교 기독교 직업 주부 경제상태 中 혈액형 Rh+, A 동거가족 남편 신장 163cm 체중 임신 전 49kg ... 따라서 산모에게 적합한 통증완화요법이 다시 찾아져야 한다. p 김강미자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 : 서울 여성건강간호교과연구회편(2007), 여성건강간호학 ... 과거 건강력 사고 및 상해, 수술경험 없으며 가족 중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병을 가진 분 없음.
간호사정도구사정일 : 2020년 08월 12일 작성자 : 성별: 남 연령: 56세 정보제공자: 본인 입원일: 2020년 8월 2일 (15:08) 입원경로: □외래 □응급실 진단명 ... 전반적인 건강상태 사정 1) 교환 ① 의식수준: □ alert □ light drowsy □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma ② 영양 식욕 □ 왕성 □ ... 건강문제와 관련된 정보수집 1) 현 병력(Present illness) ① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황 대상자는 7월 20일경부터 가벼운 소양증을 경험하고
위한 자료 수집: 아동 간호사정도구 (1) 일반적사항 (2) 과거력 (3) 현병력 (4) 신체사정 (5) 전반적 건강상태 (6) 가족력 (7) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응 2 ... 간호사례(아동 간호사정도구 사용) ··········································································· 7 1) 간호사정을 ... 간호사례 1) 간호사정을 위한 자료 수집: 아동 간호사정도구(Nursing Assesment Tools) (1) 일반적 사항 성명 : 김OO 성별음낭은 보통 크고, 부어 있고, 흔들거리고
건강영역별 간호사정 영 역 진 단 명 1. ... 간호 대상자 사정도구 - 일반적 사항 작 성 자 : SN 정보제공자 : 본인, 보호자 1) 성명 : 이○○ 2)성별 : 여 3)연령: 60 세 4) 교육수준 : 고졸 5) 결혼상태 ... 또한 적절한 활동과 운동, 사회생활을 유지하는 것이 정신적 건강에 좋은 뿐만 아니라 예후에도 좋은 영향을 줌을 설명하고 격려해 주도록 한다.
심근경색 STEMI Case study 목차 Ⅰ 간호사정도구 1. 건강문제와 관련된 정보수집 2. 전반적인 건강상태 사정 3. 신체사정 4. 투약기록지 5. ... 검사결과 기록지 Ⅱ 문헌고찰 기록지 Ⅲ 자료분석 기록지 Ⅳ 간호진단 기록지 Ⅴ 의사소통 분석 기록지 간호사정도구사정일 : 2019년 3월 25일 작성자 : 성별: 남 연령: 48세 ... 건강문제와 관련된 정보수집 1) 현 병력(Present illness) ① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황 평상시 간헐적인 약한 강도의 흉부통증이 발생하였으나
방문 하루 전 6/30일 호흡곤란 지식 사정도구를 미리 준비해둔다. ... Metoprolol, Fluticasone, Ipatropium, Albuterol - 알러지 유(Penicillin) - 음주 무 - 흡연 무(몇 년 전부터 금연) - ■ 가구조사표 ■ 가족 사정도구 ... 건강관리 부적절한 질병관리: 부적절한 추후관리 부적절한 통 아침에 언제 일어납니까? 6AM 4. 당신은 밤에 실제로 자는 시간은 어느 정도 입니까?
도구 ① GDS : 0 점 ② Beck : 점 ③ CES-D : 점 ④알코올 의존도 검사 : 점 상담내용 주 제: GDS검사 수행 및 주관적 우울도 파악 GDS 결과 0점 측정됨. ... □ 남녀문제, □ 사별문제, □ 육체적 질병문제, □ 정신문제, □ 직장문제, □ 학대폭력, □ 알코올, □ 성적시험, □ 기타, □ 미상 주변인 자살 □ 유, □ 무, □ 모름 사정평가 ... 전체적으로 건강관리에 대한 중요성을 잘 인식하고 있음. 상담 전, 보건 교육 시 경청하고 적극적인 모습을 관찰함.
대상자 데이터베이스 성인 건강사정도구 1. ... 건강지각 - 건강관리 양상 1) 건강지각 양상 - 의사의 처방(교육)을 그대로 잘 이행하고 계십니까? → (보호자 대답) “inspirometer는 아직 안해봤어요.” ? ... → 고개 저으심 2) 건강관리 양상 - 평소에 건강관리는 어떻게 하고 계십니까? ? 운동 (예) : 결과 빈도 (며 사람, 장소, 시간, 상황에 대한 지남력 있음.
가족기능사정도구 항목 점수 거의 아니다 가끔 그렇다 항상 그렇다 나는 어떤 문제에 부딪혔을 때 큰 어려움 없이 가족에게 도움을 청한다. ... 케이트는 더 이상 살고 싶지 않음에도 엄마의 이기적인 욕심 때문에 병원에 데려가 치료를 받자고 한다. 1단계: 간호사정 ■ 대상가족의 사정자료수집 방문 및 조사 기간: 의료보장상태: ... O 0~3 : 낮은 가족기능(심한역기능), 4~6 : 중간정도의 가족기능, 7~10 : 높은 가족기능 【가족기능평가도구(APGAR)-지역사회간호학Ⅱ, 현문사(2020), p.34】
사정도구 ① 포괄적 가족사정도구 ? ... 김의숙 - 가족구조/발달주기, 가족체계 유지, 상호작용/교류,지지, 대처/적응, 건강관리, 위험행위 - 주거환경, 강점 ② 보조적 사정도구 ?가계도 ? ... 가족간호사정 (1) 사정 시 고려해야 할 원칙 - 가족 전체에 초점 맞추기, 가족의 다양성과 변화를 인정하는 인식 갖기 - 문제점과 강점 모두 사정, 가족이 전 간호과정에 참여하게
