라고 말함 O : OP name : Laparoscopic appendectomy 하였다. ?9:30 PCA는 finish되어 remove 시행함. ? ... 임시로 액상소화제인(베나치오) 복용하였으나 지속되는 복통으로 오후에 ER 통해 입원하였고 급성충수염을 진단받아 Laparoscopic appendectomy 실시하였다. #1. ... 임시로 액상소화제인(베나치오) 복용하였으나 지속되는 복통으로 오후에 ER 통해 입원하였고 급성충수염을 진단받아 Laparoscopic appendectomy 실시하였다. #1.
병록번호: ooo 주소: - 학력: - 경제수준: - 종교: 기독교 입원일자: 2021년 12월 1일 입원경로: ■ 응급실 정보제공자: 본인 진단명: Appendicitis 수술명: Appendectomy ... ) 현병력 ① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황 : 위 환자 12월 1일 갑작스런 우하복부 통증 증상으로 본원 응급실 내원해 Appendicitis 진단받고 당일 밤, open appendectomy ... 결과 BP: 117/69mmHg, BT: 37.5도, HR: 49회/분, RR: 10회/분, SpO2: 92%측정되었음. ③ 입실 후 현재까지의 경과 : 위 환자 응급 open appendectomy
객관적 자료 복강경 수술(Laparoscopic appendectomy) 시행 찡그리는 얼굴을 표정 NRS 점수 8점 PCA를 달고 있다. ... 진단 검사를 보면 WBC 10600으로 정상, CRP 6.21으로 비정상 수치를 보였다. 2일에 Laparoscopic appendectomy(복강경 충수 절제술) OP를 하였다. ... 객관적 자료 복강경 수술(Laparoscopic appendectomy) 시행 전신마취 PCA사용 reflux esophagitis 간호진단 진단명 부작용과 관련된 신체손상 위험성
과거력 30년전 본원 appendectomy 시행 20년전 본원에서 DM진단 받아 po 복용중 동반질환 없음 알레르기력 없음 그 외 3) 임상 상황에서 환자 인수인계하기 Patient ... 과거력은 30년 전 본원 appendectomy 시행하였고 20년 전 본원에서 DM진단 받아 po 복용 중 Action Recommendation 오늘 JP remove(+) 4)
객관적 자료 Dx : 충수염 5/9 appendectomy 시행함. 통증척도 05월 09일 (수술직후) NRS 8점으로 측정됨. 통증 사정 ▶ 통증 사정 도구 ? ... 683 가족상황 자녀(아들, 딸) 연령/성별 54/F 결혼 O 직업 공무원 종교 무교 키 160cm 몸무게 50kg 음주/ 흡연 X 진단명 국소복막염을 동반한 급성충수염 수술명 appendectomy ... 그러네요” “제가 장소도 옮겨지면 불편해서 더 못싸긴 하는데 밥도 적게 먹고 잘 못움직여서 더 그런 것 같아요” “대변 볼 때 힘들고 그래요” 객관적 자료 Dx : 충수염 수술명 : appendectomy
침습적 처치(appendectomy, IV 삽입, JP bag)에 따른 감염 징후를 확인한다. ... .” - 03/07 appendicitis 진단 후 appendectomy - 절개 크기 사정(확인할 수 없었음.) ... 수술 부위와 관련된 감염 위험성 발생일 주관적 자료 객관적 자료 POD#0 X - 03/07 appendicitis 진단 후 appendectomy 날짜 BT BP HR RR 03월
과거력/입원 및 수술경험 : hemorrhoid,(6년전) appendectomy(12년전) 기타 질병이나 다른 건강문제 : 없음. ... 자료수집 양식 1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 (1) 현병력 ○ 과거력 12년 전 appendectomy op하시고, 6년전 hemorrhoid op 시행하셨음. ○ 입원일
대부분의 경우에 충수절제술(appendectomy)을 시행한다. 항생제를 투여하며, 수술 후 수일간 금식을 하게 된다. ... 영역 내용 날짜 2022.06.13 근거자료 (주관적/객관적) ■ 주관적 자료 ■ 객관적 자료 - Laparoscopic appendectomy 수술함. - PCA IV 삽관함. - ... 간호과정 영역 내용 날짜 2022-06-13 근거자료 (주관적/객관적) ■ 주관적 자료 - “배가 아파요” ■ 객관적 자료 - NRS : 5점 - Laparoscopic appendectomy