부담만 되면 최고의 시설로 최고의 의사에게 진료 가능 ⑵ 보상지불제도 ① 행위별수가제도: 전통적인 지불방식 ② HMO: 인두제 ③ 메디케어, 일부 메디케이드 및 민간보험: 포괄수가제(DRG ... 행위별수가제 - 상대가치수가제 ② 포괄수가제도 - 질병군별 포괄수가제도 : 7개 질병군 적용 ① 행위별수가제도 ② HMO: 인두제 ③ 메디케어, 일부 메디케이드 및 민간보험: 포괄수가제(DRG
적용 대상 관리 임금소득자, 공무원, 자영업자으로 구분관리 (국민건강보험 = 직장가입자, 지역가입자) 재원 조달 보험료, 일부 국고 지원 진료비 산정방법 행위별수가제, DRG 서비스 ... 적용 대상 관리 고용주(보험가입자) 재원 조달 보험료 (고용주의 부가급여 형태) 진료비 산정방법 행위별수가제, DRG 서비스 급여내용 소비자의 요구와 능력에 의해 결정 관리 기구 보험자
외래 부분은 총액예산제 및 행위별 수가제를 적용하고, 입원 부분은 포괄수가제(G-DRG)를 적용하고 있다. ... 및 계산방법 간소화 - 신속한 건강보험 진료비 지급 병원 측 장점 - 신의료기술 및 신약 개발에 기여 - 서비스 제공의 최소화로 의료 질적 수준 저하 및 환자와의 마찰 우려 - DRG