근거 산소요법 -비강캐뉼라나 마스크를 통해 산소요법을 한다. ... 근거 관찰 적어도 2시간마다 사정 호흡기 상태 변화 관찰은 합병증을 감소시키기 위한 즉각적인 중재를 제공하는 것이 핵심이기 때문이다. ... 폐렴 환자의 기도폐색을 예방하기 위한 중재는 COPD나 천식 환자의 중재와 비슷하다. 폐렴환자는 피로, 근육약화, 흉부 불편감, 분비물의 과다로 인해 분비물의 제거가 어렵다.
목표 계획 이론적근거 단기목표 2 일 이내에 O2 saturation 이 95 이상 될 것이다 . 2 일 이내에 대상자의 분비물 양은 감소 될 것이다 . ... 근거 단기목표 대상자는 중재 후 1 시간 이내에 정상체온범위로 돌아온다 . ... 호흡곤란 주관적 자료 객관적 자료 - 가래가 많아 불편해요 기침을 잘 못하고 가래를 잘 뱉지 못하는 모습이 관찰됨 가래 끓는 소리가 들림 ( 악설음 ) #1 #2 사정 진단 목표 계획 이론적
간호계획 과학적 근거 진단적 처치 1. 1시간 마다 호흡양상 (호흡수, 리듬, 깊이, 호흡음 등) 및 SpO2을 관찰하고 기록한다. 2. ... 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. ... 문헌고찰 범주 문헌내용 대상자 질환명 Pnuemonitis Pnuemonitis 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
Pneumonia 폐렴 3. ... 간호중재 간호계획 이론적근거 간호수행 ① 1시간마다 체온을 측정한다. ① 활력징후 측정은 환자 상태를 파악하고, 비정상적인 증상들을 사정하는데 가장 기본이 된다. ① 측정일 시간 ... 간호중재 간호계획 이론적근거 간호수행 ① ABGA 결과를 확인한다. ① pCO2 상승과 pO2 하강은 호흡부전의 증상이다. ① ABGA 수행하고 결과를 확인함. 9/11 9/13
이론적근거 1. 말초 산소포화도는 조기에 산소화 변화를 알 수 있고 PaCO2 상승과 PaO2 하강은 호흡부전의 증상이다. 2. ... 폐렴 1) 정의 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증 2) 원인 크게 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴으로 나뉜다. ... 폐렴이라면 기관지 주변이 뿌옇게 나타난다.
간호계획 간호계획 이론적근거 단기목표(1) ① 대상자의 체온을 수시로 측정한다. ② 탈수의 징후를 관찰한다. ... 간호계획 간호계획 이론적근거 단기목표(1) ① 4시간에 한 번씩 객담의 양을 사정한다. ② 효과적인 기침(기침의 시작, 특징, 기간) 능력을 관찰한다. ③ 편안하고 호흡을 촉진할 ... 간호계획 간호계획 이론적근거 단기목표(1) ① NRS 통증척도검사를 이용하여 통증을 사정한다. ② 천천히 심호흡 하게하며, 코로 들이마시고 입으로 오므려 내쉰다. ③ 통증 부위를
1) 폐렴의 정의폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. ... 박테리아성 폐렴(마이코플라즈마 폐렴;Mycoplasma pneumonia)은 나이든 영아나 아동에게는 흔하지 않으며 주로 바이러스성 상기도 감염이 선행된다. ... 원인폐렴은 아동기에 빈번하며 특히 영아와 아주 어린 아동에게 자주 나타난다.
Mycoplasmal폐렴은 아동기(5세 이상)에서, 그리고 겨울에 자주 발생한다. Mycoplasmal 폐렴의 증상은 다른 폐렴과 구별이 어렵다. ... 문헌고찰 1) 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 100명 중 2~4명의 아동에게 발생하는 폐포의 염증이다. ... 나도 어렸을 때 폐렴에 걸려보았기 때문에 폐렴을 케이스로 잡으려고 생각하고 있었기 때문에 최종 케이스 대상으로 선정하게 되었다. 2.
폐렴(pneumonia)의 문헌고찰 1) 폐(lung) ①. ... 당일 00병원에서 검사 후 폐렴 진단받아 본원 입원함. ... 또한 폐에서는 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되며 경우에 따라서는 흡입형 약물의 전달통로가 될 수도 있다. 2) 폐렴(pneumonia) 폐렴은 감염성
폐렴은 대부분 발열을 동반하고 일반적으로 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 발열의 정도가 더 낮을 때가 많다. 세균성 폐렴은 고열과 함께 오한이 있을 수도 있다. ... 등을 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때에는 괴사성 폐렴의 원인이 되기도 한다. - 포도알균 폐렴: 포도알균에 의한 폐렴은 위중한 경과이 생기고, 가슴막 삼출과 농흉은 대부분의 ... 폐렴은 3세 이하의 아기들에서 많이 발생하는데, 실제 실습중인 진아동병원에 폐렴에 걸린 환아들은 2세, 1세이다.
활력징후를 근거로 객관적 자료를 사정하였음 vital 정상범위 체온(36.1~37.2℃) 맥박(60~100회/분) 호흡(12~20회/분) 혈압(120/80mmHg) ? ... 평가 대상자는 5일이내에 원활한 객담배출이 진행되고 있으며 불편감이 없다고 진술하였다.(5.31) 2.간호과정 구분 내용 합리적 근거 주관적 자료 “화장실 가는 것도 숨이 차요.” ... 기침 심해져 동네 의원에서 PO복용 후 호흡곤란 등 증상악화되서 본원 호흡기내과에서 진료 후 당일 입원함. 2) 주호소: dyspnea, cough, sputum 구분 내용 합리적 근거
관류의 불균형과 관련된 비효과적 호흡양상 사정 목표 계획 및 수행 이론적근거 평가 주관적 자료 - 38년 동안의 흡연력 - 기침과 열감을 호소 - 입맛 감소와 체중감소 호소 객관적 ... 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다. 2) ... 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다.
폐렴 분류-해부학적 대엽성 소엽성 간질성 -세균성 폐렴 -한 엽의 전부 또는 일부 침범 -세균성 폐렴 -말초(모세)기관지와 그 주위에 있는 소엽 침범 -바이러스성 폐렴 -페포벽, 기관지 ... 사례보고서 환아 성별 남 환아 나이 9 년 6 개월 진료과 소아과 진단명 파라인플루엔자바이러스 폐렴 Ⅰ. 문헌고찰 1. 질병명 파라인플루엔자바이러스 폐렴 2. ... 엔테로박터, 인플루엔자균 등 균종의 인후두염, 폐렴, 급성기관지염 등에 효과적.
이론적근거 박테리아성 감염으로 인한 백혈구 증가를 의미한다. 폐렴감염을 의미한다. 산소화 감소는 폐렴을 의미한다. ... 이론적근거 혈청검사는 Q fever와 브루셀라증과 같은 폐렴의 일반적이지 않은 원인을 진단하는 데에 필수적이다. ... 이론적근거 그람염색으로 병원체를 확인한다. 소변 항원검사는 레지오넬라 발견에 유용하다.
폐렴(Pneumonia) 간호진단 번호 간호진단 #1 염증에 의한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애 #2 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #3 악성 종양의 ... 간호계획 중재계획 계획 근거 활력징후, 맥박산소 측정, 동맥혈가스분석 검사를 하고 비정상적 상태를 확인한다. ... 활력징후를 확인하여 건강상태 변화를 파악할 수 있으며 지속적인 SPO2를 모니터링하여 수치가 과도하게 떨어질 경우 활동을 멈추거나 적절한 중재를 제공할 수 있는 근거가 된다.
이에 반해 병원 외 감염 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴을 말한다. ... 흡인성폐렴 1) 정의 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환이다. ... 폐렴은 병원균이 감염된 장소가 병원 밖 인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 감염 폐렴과 병원 외 감염으로 구분한다.
중재계획 이론적근거 진단적 1. 호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽 운동을 사정한다. ... 폐렴 1) 정의 폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 함 생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다 ... 보고서의 목표는 폐렴환자에 대한 종합적인 간호를 제공하는 것이다.