장기목표 eq \o\ac(○,1) 대상자는 퇴원까지 정상적인 호흡음, 호흡의 속도와 깊이, SpO2 97% 이상으로 유지한다. 5. 간호계획 서 5L/min으로 증량함. ... 간호계획 및 간호수행 간호계획 합리적 근거 수행 1 활력징후를 측정한다. 수술 후 갑작스런 체온상승은 주로 감염의 지표가 된다. ... 신체검진 (Review of System) 활력상태 : 128/62 – 72 – 37.7 – 20, SpO2 89% 6/11 6/12(OP) 6/13 6/14 6/15 6/16 체온
수정하지 않고 모두 전산화하는 의료정보시스템 (2) 입ㆍ퇴원 기록지 대상자의 인구통계완벽하지 않을 경우 의문을 제기하고 투약을 거부하여야 한다. 2. ... 퇴원 시 환자의 사회복귀(Discharge planning)를 위하여 타 부서와 협조하여 계획을 세우고 이를 수행한다. ② 간호 부서에서 사용하고 있는 기록지 및 보고서 조사 * 종류 ... 처방전달시스템(OCS), 전자의무기록(EMR), PACS 기획 ① 병원의 사명, 철학 1.
처방전달시스템(OCS), 전자의무기록(EMR), PACS Ⅰ. 기 획 1. 병원의 사명과 철학 1) 비전 2) 철학 3) 미션 2. ... 신규간호직원의 오리엔테이션 계획과 내용 3. 환자분류체계와 인력수요산정 4. 간호사 근무계획표 5. 간호부서의 근무성정 평정원칙 또는 지침 6. 근무성적평정도구(평가표확인) Ⅳ. ... 전동관리 기본적인 퇴원교육 1 타 병동으로 이동 위한 환자 및 보호자 관리 2 퇴원 후 지역사회 기관의 의뢰를 위한 조정활동 및 환자와 보호자 관리 3 상태악화로 중환자실 이동시 환자
목적: 의료서비스 제공시 계획 및 진행과정을 관련 부서 모두가 공유하고 치료계획에 반영하는데 이용하기 위하여 기록 의사, 간호사, 약사, 영양사, 물리치료사 등 환자 치료에 참여하는 ... 그리고 기록자의 서명이 있어야한다. 7.치료계획의 작성목적은 무엇이며 누가 작성하는가? ... 퇴원요약기록은 모든 산모들의 의무기록에 다 포함되고 수술을 하거나 합병증이 심한 산모는 간단한 요약기록 대신에 일반퇴원요약에 기록한다.
Act 지속적인 관리계획 ■ 를 작성하여 퇴원환자를 지속적으로 관리한다. ■ 퇴원이 예고시 작성을 지속한다. ■ 일상생활이 어느 정도 가능하면 주치의와 환자, 보호자 합의하에 입원 ... 조사대상 회복기 재활치료 후 퇴원한 환자 제외기준 동일한 상병으로 본원에 재입원이 예정되어 있는 경우 관련위원회 및 환류부서 환자안전 질 관리위원회 지표관리계획 Monitoring ... 그래프 결과분석 ■ 일본을 비롯한 다른 나라에서는 우리나라보다 앞서 재활치료부터 재택치료와 가정 복귀 후 체력 향상과 기능 회복 등 원스톱으로 할 수 있는 통합적인 의료시스템을 구축하고
및 퇴원계획 - 간호기록 a. ... 평가, 관리 용이/8) 자료활용이 용이/9) 직접간호서비스 증가/10) 기록업무시간 단축 + 무한대로 저장 가능, 기록 분실이나 훼손 방지, 통계정보 신속정확추출 - 전자의무기록시스템으로 ... 퇴원기록 : 현자의 건강상태(활력징후 등)/ 특별한 검사결과나 치료결과의 요점/ 최근투약상황/ 퇴원교육/ 퇴원에 대한 상담 내용 ⇒ 간호중재가 끝난 시점에서 기록 - 기록의 관리 1
장부 및 현황판 정리 - 다른 환자를 받을 준비(bed making 등) 3) 퇴원 환자 관리 - 퇴원계획은 입원 시부터 계획 - 퇴원교육 시행 (미리 시간적 여유를 두고 실시) ... 인방 오류가 위해를 야기하는 경우는 드물며, 오류가 파괴적인 결과로 이어지면서 치즈의 여러 층과 같은 불완전한 방어벽을 통과해야만 사건 발생 2) 시스템 요인으로 발생된 오류 3) ... 이루어지고 있는가를 확인하는 과정 1) 통제의 필요성 - 예측 불가능하고 급격한 환경의 변화 → 수립된 계획의 타당성 확인, 목표와 계획의 수정을 통해 환경 변화에 적응 - 보건
이 계획에 따라 지자체는 퇴원 예정인 정신질환자에 대해 사전상담과 욕구조사를 실시하고, 퇴원 이후의 지원방안을 미리 준비하도록 정신보건전문요원과 사회복지 사례관리 담당합 결정에 대해 ... 확산하여 병원과 지역사회의 중간단계 거주공간으로서의 역할을 시스템화 하여야 한다. ... 이 두 판결은 많은 주의 비자발적 정신병원 입원 결정 시스템을 바꾸어 놓는 계기가 되었다. 1970년, Alabama주의 Wyatt v.
+ 개별성 진행계획 매일 계획을 설정할 때 대상자 건강상태의 변화 확인 간호 우선순위 정하고, 근무시간 동안 어느 문제에 중점을 둘 것인가를 결정 퇴원계획 입원할 당시부터 퇴원계획 ... 세움 대상자의 미래 요구 특히 퇴원후의 요구까지 고려해서 간호계획 세움 퇴원후에도 계속 환자의 건강 회복, 유지, 증진을 위한 연속적인 간호가 지역사회에서도 이루어지도록 함 간호계획의 ... (OCS : Order Communicating System) 환자치료를 위한 전반적인 업무에 있어 기존의 수동적인 작업을 전산화 필요한 정보를 보다 신속하고 정확하게 전달, 기록하는
통제 기능의 이해 정의 -조직 구성원들이 조직목표 달성을 위해 행동하고 있는가를 확인하는 시스템 -계획과 실시간의 차이 시정(=교정, 수정) 목적 계획 수립 후 반드시 목표 달성 과정을 ... : 입원 시 시작하기 (환자들은 입원 시에 퇴원교육까지를 원함) 7. ... 의료기관의 환자안전을 위한 활동 -환자안전사고 보고시스템 구축 -환자안전관리시스템 구축 -표준 메뉴얼 개발과 보급 -환자안전문화 장착 Ⅲ. 전략적 경영관리 1.
조직화하고 조직하는데 사용된 프로그램이 모아진 것 ㆍ간호정보시스템(nursing information system) : 조직의 목적을 달성하기 위하여 간호서비스와 자원을 관리하기 ... 고안된 프로그램으로 입원 시부터 퇴원계획을 세우는 것은 대상자의 병원체류기간을 단축시키고, 재입원율을 감소시키며, 또한 적절한 퇴원계획 중재를 제공할 수 있으므로 매우 중요함. ... 담당간호사가 입원환자의 퇴원 시 필요한 간호계획을 적절하게 계획하였는지 평가하고 효율적으로 퇴원이 이루어지도록 관리함 ex.계속적인 치료나 간호가 필요한 내용은 미리 대상자와 보호자에게
간호기록시스템 : 간호계획시스템을 포함하며 전자의무기록시스템의 일부이다. ... 보여 주고 퇴원 안내를 받는다. ◆ 사용하는 병원정보시스템 정리 1) 처방전달시스템(Order Communication system, OCS) 환자에게 발생되는 처방을 중심으로 일어나는 ... . 3) 병원경영정보시스템(Hospital Management Information system, HMIS) ① 회계정보시스템 ② 재무정보시스템 ③ 생산정보시스템 ④ 마케팅정보시스템
OCS 기기/시스템을 점검함 IV팀 ? 병동에서 IV 잡아달라고 신청 시 IV line 잡고, 채혈해주는 부서 중앙 공급팀 ? ... 회진 시 환자 상태를 파악 후 추후 치료 방향 설정하고 그에 따라 계획하며 환자에게 설명 ? ... 만약, 잘못된 약을 처방받았다면 설정한 치료계획에 차질이 생기거나 환자가 부담해야 할 경제적인 부분에서 문제가 발생할 수도 있을 것이다.
투약 및 치료과정 : 투약/처치/검사 관련 이유 및 부작용 설명, 통증조절 노력, 질환에 대한 위로와 공감, 퇴원 후 주의사항 및 치료계획 정보 제공 4. ... 조기 퇴원에 따른 퇴원 후 자가간호에 대해서 마음의 준비를 하도록 배려, 격려 ? ... 대한 경험을 측정하는 것이 주내용임 + 피드백을 받을 수 있음 환자안전 - 배경) 199년 미국의학협회 ‘To err is human Building a safer helath system
: 문제해결에 필요한 상세한 분석결과 제공 MIS 경영정보시스템: 중간경영층. ... 후향적 검토 retrospective review: 퇴원 후 검토, 사후심사 4. ... 이거 쓰면 정규 퇴원요약지 기록 필요 없음. 주치의 서명 경과기록: 의사와 치료자들이 기록. 직종&서명&날짜 필수 수술기록: 수술 담당의가 작성.
퇴원 후 사용할 약물을 퇴원 시 처방 청구성 분류 수액제 병동에서 필요한 수량만큼 신청하여 받는 수액 제제약 -단위별로 필요한 수량만큼 신청 -종류, 정해진 요일에 물류시스템 or ... 시부터 퇴원할 때까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동 퇴원 관리 -퇴원 후 일상생활 가능할 수 있도록 간호요구 파악하여 교육 실시 -퇴원 절차는 퇴원 예정 1~2일 전에 퇴원예고를 ... , 환자·보호자와 접촉의 용이성, 환자의 안전성·사적인 보장, 물품의 저장·공급의 편리성, 감염통제, 타 전문인과의 의사소통 및 작업장에 대한 만족 -동선: 간호단위 구조 및 업무시스템에서
원인에 대한 실천계획 수립 주요 원인 - 1) 교육자료 및 공유 시스템 부재 : 치료 과정에 대한 교육이 구두로 시행될 시 환자의 이해가 어려울 수 있으므로, 환자에 초점을 둔 이해하기 ... 주요 원인에 대한 질 개선안, 실천 계획의 수립 ? ... 시스템 - 교육 자료 및 공유 시스템 부재 - 바쁜 업무로 인한 설명 및 교육 시간 부족 ?
장기 목표 ① 대상자는 퇴원 시까지 I/O 정상 수치를 유지한다. 간호 계획 간호 중재 이론적 근거 1. 간호사는 4시간마다 환자의 활력징후를 측정한다. 1. ... 크론병 점수화 시스템에 따라 처방된 진통제를 투여하였다. 3. ... 크론병 점수화 시스템(CDAI)을 통해 환자별로 점수를 매겨서 점수에 맞춰 치료 접근을 한다. 4이 계속 마르는 것 같아요.” 객관적 자료 ?
환자는 퇴원이후 관리가 중요하며 이후관를 계획해주고 상담해주며 사회에 잘 적응하도록 계획을 마련해 주어야 한다. 5) 지역사회 연계 및 사후관리 환자가 퇴원 후에도 지속적인 서비스를 ... 이를 다스리고 적절한 행동을 통한 대처능력이 필요한데 이를 위해서 요양 서비스, 의료복지, 경제적 사회보장, 장애관련 정보제공을 통하여 대처방안을 공유해준다. 4) 퇴원계획할동 환자와 ... 의견을 살펴보면, 첫째 환자와 그 가족들을 대상으로 하는 역할, 둘째 의료팀을 대상으로 하는 역할로 구분되며 구체적인 역할은 개인력 조사 및 평가, 심리, 사회적 상담, 정보제공, 퇴원계획활동
환자 입원을 의사에게 알리고 병동 내 규칙 등을 환자에게 설명 퇴원 관리 ? 입원 시부터 환자의 적절한 퇴원계획 수립 ? 퇴원 전날 교육하는 것이 효과적 ? ... 병원정보시스템: EMR, OCS, 진료지원정보시스템, 원무행정시스템 2. ... 환자의 정확한 간호 사정에 따른 적절한 간호를 계획 후 우선순위에 따라 수행한다. ? 24시간 환자 상태에 대한 관찰과 기록 및 보고를 수행한다. ?
