Anne의 추가적인 간호사정을 위해 첫째, Anne의 정확한 현재의 체중, 과거의 체중에 대한 정보를 얻어야 한다. ... 또한 부적절한 하제를 통해 설사를 하여 전해질 불균형이 일어 날 수 있다. 셋째, 대부분 완벽주의적 성격을 나타내므로 대상자의 성격을 파악해야 한다. ... 그렇기 때문에 가정환경을 사정하는 것이 필요하다.
구토와 설사의 횟수 및 양상을 사정한다. ... 대상자는 3일 내로 설사가 멈추며 정상 배변 양상을 회복할 것이다. 간호계획 #1 진단적 계획 1. 구토와 설사의 횟수 및 양상을 사정한다. ... 2019 주관적 근거 “엉덩이가 가려워요” “항문에 바르는 약을 처방해주세요” - 보호자 객관적 근거 - 항문 주위에 발진이 발견됨 장기 목표 대상자는 퇴원 전까지 항문 주위에 추가
장티 푸스 ■접종 5-6 개월 ■B형간염(3차) 10-12세 □성인용 Td추가 ■폴리오 ■Hib ■DPaT 12세 □일본뇌염 추가 Vital Sign(최근) BT : 37.8℃, ... 매일 얼굴 통증 척도를 이용하여 통증강도를 사정하여 기록한다. 2. 통증평가지를 이용하여 통증의 여부, 위치, 빈도, 기간을 사정하여 기록한다. 3. ... 통증강도사정, 통증감소 체위, 약물의 효능 및 부작용에 대해 교육, 체중측정, 탈수징후 확인, 적절한 수분섭취 0.
,탈수 K 0.9 3.5-5.0 감소 설사 crp 1.20 0-0.3 급성위장관염 +추가사정 및 보호자 면담 시 응급실 및 라파엘 8병동 입원 2일 전부터 diarrhea 약 20번 ... 정보전달 (모) & (부) 한국어 능력 부족으로 1인 격리실 지침 사항 준수의 어려움 : 격리 병실 내 격리 폐기물 박스 사용, 관리 부적절 + 추가사정 1인 격리실 내에 손소독제 ... 주의깊게 관찰해야 할 주된 증상은 설사와 구토다.
실습기관 실습 병동 학번 / 이름 담당 교수 Feed-back 교육 중재 시 ‘ 보호자 ’ 언급 추가 변비 간호진단에서 관련요인 단기목표 추가 - 목차 - 1) 병태생리 1. ... 매일 통증사정도구 (NRS) 를 사용하여 대상자의 통증을 사정하였다 . 2-① 통증의 위치와 통증의 강도 및 양상을 사정하였다 . 2-② 통증의 악화요인과 완화요인을 사정하였다 . ... 대상자의 수면양상을 사정하였다 . 2. 대상자의 스트레스 정도를 사정하였다 .
간호과정 사정 “3일 전부터 구토와 설사를 해요.” ... 추가적 혈액 검사를 통해 병원체를 확인을 해 볼 필요가 있다고 생각했다. ... 장기목표 : 대상자는 퇴원 전에 탈수 전 몸무게를 회복했다. vSim 실습 성찰 Eva madison을 사정한 결과 구토와 설사, 소변을 보지 못하는 증상, 구강점막과 피부 건조,
대변검사 추가 진행함. ? 입원처방 1:4 500ml 2#2 IV 맥페란주 0.55#2? ... 구토와 설사의 양상을 사정한다. 2. 매일 I&O를 측정한다. 3. 매일 체중을 측정한다. 4. 탈수증상이 있는 지 사정한다. 5. 전해질 검사를 시행한다. 6. ... 구토와 설사의 양상을 사정하여 대상자의 상태를 확인한다. 2,3. 수액 소실을 결정하는데 유용하다. 4. 탈수가 심할 시 전해질 불균형이 올 수 있으므로 사정한다. 5.
대상자는 체액 감소를 일으키는 설사, 고열과 같은 상태 다음 추가적인 수분을 섭취하는 것의 중요성을 이해할 필요가 있다. [진단적 지시] 1. ... 불충분한 섭취로 인해 생길 수 있는 일들을 예방하기 위한 중재방법을 교육하고 확인하였다. - 설사나 구토 후엔 추가적인 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. [진단적 지시] 1. ... 대상자는 체액 감소를 일으키는 설사, 고열과 같은 상태 다음 추가적인 수분을 섭취하는 것의 중요성을 이해할 필요가 있다 단기목표인 대상자는 3일 이내에 정상적인 대변을 보고 구토 증상이
복통, 설사 빈도와 특성, 구토여부에 대해 사정하였다. 대상자는 하루에 거의 10번 정도의 설사를 경험하고 있으며, 어제부터 구역질, 복통, 기력과 입맛의 감소 표현하고 있다. ... 그리고 묽은 변을 볼 때마다 추가로 200ml의 물을 마셔 수분 손실을 보충하고 탈수를 방지할 수 있다. ... 금지되어 있지 않은 이상, 1.5~2L의 액체에 묽은 변을 볼때마다 200ml씩 추가하여 마실 수 있게 하였다.
백일해 DTaP 3차 완료, 추가 4차 완료, 추가 5차 접종 기간 Tdap - 폴리오 IPV 3차 완료, 추가 4차 접종 기간 b형헤모필루스 인플루엔자 Hib 3차 완료, 추가 4차 ... (간호과정: 사정-진단-계획-수행-평가 / 간호진단은 2가지 이상) 간호 사정 - 현병력: 입원 2일 전부터 39.3도 정도의 fever 있었고, 입원 1일 전부터 복통과 구토(5회 ... 기록한다. - 대상자가 복통을 호소하는지 통증사정도구(NRS)를 이용해 사정한다. - V/S은 대상자의 상태를 파악할 수 있는 기본적인 지표로서, 체액 부족으로 인한 탈수 발생 시
금기가 아니라면 1.5~2L의 수분을 섭취하도록 하며 묽은변을 볼 때마다 200ml 씩 추가하여 마실 수 있도록 한다. ... 현문사 p30 간호사정 주관적자료 객관적자료 (1) “설사가 계속 나와요. ... 설사의 양, 횟수, 양상(혈액, 백혈구 등의 점액) 등을 사정함으로써 환자상태를 파악할 수 있다. 15.
-기관삽관 과정 중 경추를 젖힐 때 손상부위가 악화되거나 추가적인 손상을 입힐 수 있기 때문입니다. ... ->기관내 삽관을 위하여 환자의 경추를 신전시키는 것은 황색인대의 중첩으로 인한 척추관의 내경을 감소시키므로 추가적인 척수 손상을 줄 수 있으므로 피해야 한다. ... 이로 인해 두개내압 낮춤 -흡인 전 과환기를 시키고 흡인은 10초 이내로 짧게 시행 -고체온을 예방하며 수분 섭취를 제한하고 삼투성 이뇨제(mannitol) 투여 -섭취량과 배설량 사정
대변 양상을 보임 (추가로 확인해야 할 자료) - I/O - 피부상태사정(피부 탄력성, 모세혈관 재충혈 시간, 눈 꺼짐, 건조함 등) - 혈액검사수치(Na, K, Cl, P, Ca ... 매일 대상자의 설사, 구토 빈도를 사정한다. ? 잦은 설사와 구토는 체액 부족 또는 손실을 유발한다. ? 매일 대상자의 I/O를 사정한다. ... 대상자의 피부 상태 및 구강점막을 사정한다. ?
BW check 간호사정 주관적 자료 ? “이유식을 잘 먹지 못하고, 구토와 설사를 자주해서 걱정이에요.” 객관적 자료 ? 1주일 전부터 1-2회/일 구토함 ? ... 대변검사 추가 진행함. ? 입원처방 1:4 500ml 2#2 IV 맥페란주 0.55#2? ... 대변검사 추가 진행한 결과, 로타바이러스 검출됨 간호진단 #2. 병원체 노출과 관련된 감염의 위험 간호목표 단기목표 ? 3일 이내에 미열 증상을 보이지 않을 것이다. ?
급성위장염 -임상증상 급성위장염 아동을 사정할 때 주의 깊게 관찰해야할 주된 증상은 설사와 구토이다. ... 중재 1.V/S을 4hr마다 사정하여 탈수로 인한 증상이 있는지 확인하였다. 2 I/O를 4hr마다 사정하여 체내 수분량을 확인하였다. 3. 환아와 관련된 진단검사(CBC. ... 환아의 보호자에게 철저한 손씻기 등 추가적인 감염을 예방할 수 있도록 교육한다. 중재 1.
특히 만 2세 이하의 아이들에게는 발열, 체중감소, 구토, 설사 등의 증상이균 컵에 계속하여 배뇨합니다. ... 신체 사정 구분 사정결과 활동 및 울음 ? 좋음 ? 보통 ? 약함 ? 나쁨 호흡양상 ? 정상 ? 기타 (가래, 기침) 순환기 ? ... 배뇨 방광요도조영술은 신장, 요관, 방광 이상을 추가로 확인하기 위해 실시할 수 있고, 소변 흐름이 부분적으로 역류된 경우를 확인할 수 있습니다.
등을 보이기 때문이다. - 설사와 관련된 피부통합성 장애 - 설사와 관련된 영양결핍 가능성 간호 수행 1) 활력징후와 I/O를 사정한다. 2) 처방에 따라 TPN을 적용한다. 3) ... 추가로 같이 들어간 분들의 질문은 뇌경색 시 혈압을 크게 낮추지 않는데, 그 이유에 대해 알고 있는지? 혈압이 ... 5) 소듐과 물의 섭취량을 같게하여 정상 혈압과 체액상태 유지를 도모한다. 5) 크론병(염증성 장질환) 간호 진단 - 설사와 관련된 수분전해질 불균형 : 주호소로 설사, 전해질 불균형
매일 정확한 체중 측정 - 2~4시간마다 활력징후를 사정 - 피부 통합성 사정(특히 회음부와 직장 부위를 살펴보고 손상이나 발진 유무 주목) -> 알코올이 들어 있는 물티슈의 사용을 ... 추가 간호 ① 정서적지지 ② 휴식과 안위 증진 ③ 충분한 영양 보충 - 정맥내 주입 장치를 꽂고 있더라도 아픈 동안에는 음료가 제공(경구) - 탄산음료와 많은 양의 설탕이 들어가 있는 ... 정의 : 위장염은 구토와 설사가 동반될 수 있는 위와 장의 염증이다. 다른 말로는 급성 설사라고 한다.
설사와 관련된 체액부족 위험성 Date 2017. 5. 16 간호사정 (Assesment) 주관적자료 (Subjective) -환자 사정 중 “불편하신건 없으세요?” ... 라는 질문에 “어제부터 계속 설사해”라고 답하심 객관적자료 (Objective) -신체사정 자료 ?배변빈도: 4회/일 (평상 시(최근 일주일): 2회/일(아침, 저녁) ? ... -설사, 식욕부진 ?이 증상은 언제 처음 나타났는가? -식욕부진은 병원 입원 후부터, 특히 최근 5일 동안 특히 더, 설사는 어제부터 ?
