PPT로 만든 [여성 건강 간호학] 간호학과 간호과정 케이스. [대상자 : 출혈성 황체낭] [간호과정 : 급성 통증, 수면 양상 장애, 변비] [실습지 : OBGY]

소개글

Case : 출혈성 황체낭

간호진단 급성 통증 (진단적 중재 3개, 치료적 중재 4개, 교육적 중재 4개)
수면 양상 장애 (진단적 중재 2개, 치료적 중재 2개, 교육적 중재 2개)
변비 (진단적 중재 3개, 치료적 중재 2개, 교육적 중재 2개)

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 진단검사
3) 치료

2. Case Study
1) 대상자 특성
2) 임상검사 결과
3) 치료
4) 간호진단

본문내용

사정(A)
주관적 자료
보호자 曰 “배가 불편하다고만 하고 변을 못 보네.”
보호자 曰 “수술하고 한 번도 못 봤어요“
보호자 曰 “물을 많이 안마셔요 하루 두 잔 정도?”
“배가 조금 아파요＂
객관적 자료
대상자가 하루 종일 같은 자세로 누워 있는 모습 관찰 (09/02)
하루 수분 권장량 미달 (09/02)
(하루 권장량 1500~2000ml, 변비일 경우 2000~3000ml)
수술 전 NPO
스트레스 사정 시 ‘많음‘
수술명 : Laparoscopic unilateral Salpingo Oophorectomy, Right
약물 : Duphalac
복부 촉진 상 좌측 하복부 단단한 덩어리 촉지
간호진단(D)
활동량 감소와 관련된 변비

간호계획(P)
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 대변을 볼 수 있을 것이다.
대상자는 3일 이내에 1회 활동 거리가 50M 이상으로 증가할 것이다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 변비를 호소하지 않을 것이다.

<중 략>

<교육적 간호중재>
대상자와 보호자에게 배변 손마사지를 교육하였다.

1) 앙와위로 눕도록 하여 무릎 아래 베개를 대어준다.
2) 배꼽 주위를 상하좌우 4방향으로 지그시 눌러준다. 복부에 전체적으로 쓰다듬기 동작을 실시한다.
3) 배꼽 주위를 시계방향으로 원을 그리듯 문지른다.
4) 두 손끝을 포갠 후 세워서 결장방향 (시계 방향)대로 반복해서 마사지 한다.
5) 손바닥 전체를 이용해서 옆구리에서 배꼽방향으로 피부를 쓸어 올린다.
6) 두 손을 모으고 손날을 세워 복부전체를 두드린다.
7) 배꼽 주위의 상하좌우 4방향에 양손을 얹고 진동을 가한다.
8) 배꼽을 지그시 눌러 준 후 천천히 손을 떼는 동작을 반복한다.

출처:<김유곤, 「아로마 복부마사지가 노인 뇌졸중 환자의 변비완화에 미치는 효과」, 성신여대 생애복지대학원, 국내 석사 학위>

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 최연순 외
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 최연순 외
간호과정<과학적, 체계적 문제 접근>, 정문각, 성미혜 외
제3판 NANDA 진단과 중재가이드 현문사(차영남 외 13명, 2013)
김신미 외 3명, ‘일반 성인과 노인의 수면양상과 수면 방해 요인의 비교연구(1997), 대한간호 학회지
임세원·김린, ‘스트레스와 수면(2004)’, 고려대 의과대학 신경정신과학교실
성미혜,김미영,엄옥봉, 「자가통증조절장치를 이용한 통증관리 교육이 수술환자의 통증에 미치는 효과」,
(Korean Journal of Health Promotion, Vol.10 No.4, [2010])[KCI등재]
박영수 외 1명, ‘변비의 치료 가이드라인’, 서울대학교 의과대학 내과학교실 분당서울대학교병원 내과