그땐 죽는 줄 알았어요”라고 함▶달성 『폐렴(Pneumonia): 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing Pattern) ... 과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing Pattern) *NANDA 정의: Inspiration and/or expiration that ... 불안하거나 불편한 느낌은 이완, 안정을 방해하고 교감신경을 자극해 체내 산소 소모를 증가시키고 비효율적 호흡의 원인이 되므로 안정을 위한 중재는 중요하다.
통증과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 3. 약화된 건강 상태와 관련된 활동 지속성 장애 Ⅲ. ... 간호진단 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 목 표/ 기대되는 결과 -퇴원 시까지 대상자는 통증이 나아졌다고 말로 표현할 수 있다. ... 수분섭취 및 수액공급을 하는 등 효율적인 기침으로 가래를 스스로 배출하도록 효과적인 기침 능력을 관찰하고 대상자를 격려한다. 8.
얕은 호흡 SpO2 : 92% Assessment (간호진단) 수술부위 종창과 관련된 비효율적 호흡 양상 Plan 3일 이내에 대상자의 정상 횟수의 호흡 및 호흡곤란의 부재로 확인되는 ... 효과적인 호흡 양상 유지 중임. (SpO2 96%) cyanosis (청색증) 호전됨. ... 효과적인 호흡 양상을 유지한다. 3일 이내에 대상자의 입술과 손톱의 cyanosis (청색증)이 없어진다.
간호진단 복수와 관련된 비효율적 호흡양상 자료수집 주관적 자료 대상자의 의식 상태가 명료하지 않아 수집하지 못함 객관적 자료 - 호흡수 32회/min(12~20회/min) - 맥박 ... 대상자의 호흡양상을 사정하였다. 3. ... 대상자의 호흡양상을 사정한다. 3. 매일 I/O 체크를 한다. 4. 매일 같은 시간, 같은 체중계로 체중을 측정한다. 5.
수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 호흡양상 (2020.05.01 5:00) 의미 있는 자료 주관적 자료 - “뭔가 숨쉬기 답답한 느낌이야.” - “숨을 크게 안 쉬게 되는 것 같아 ... 비효과적 호흡 양상의 정의: 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태 (성미혜 외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사, 2018, p.269 ) (2). ... 호흡수, 호흡양상 등을 통해 환기가 적절하게 이루어지는지 평가할 수 있다. 수분과 점액이 축적에 따라 액체가 쌓이고 용량이 줄어들면서 비정상적 호흡음이 들릴 수 있다.
영역 4 활동/휴식 부문 4 심혈관/호흡기계 반응 진단 비효율적 호흡양상 특성 -천식음 관련 요인 -폐질환 비효율적 호흡양상 (1순위) 객관적 자료 -숨을 쉴때 색색거리는 휘파람 소리 ... 영역 4 활동/휴식 부문 4 심혈관/호흡기계 반응 진단 비효율적 호흡양상 특성 -기침 관련 요인 -폐질환 비효율적 호흡양상 (1순위) 객관적 자료 -PM 10시경 복도에서 8회 이상 ... 영역 4 활동/휴식 부문 4 심혈관/호흡기계 반응 진단 비효율적 호흡양상 특성 -호흡곤란,짧은호흡 -호흡수와 깊이변화 관련 요인 -폐질환 비효율적 호흡양상 (1순위) 객관적 자료 호흡
간호진단 불안정한 상태와 관련된 비효율적 호흡 양상 간호진단번호 1 진단일시 평가일시 주/객관적 자료 간호목표 < 주관적 자료 > “숨이 차요.” ... Semi-Fowler’s position 적용 후 환자의 호흡양상 관찰 시 좀 더 편안하게 호흡하는 모습을 볼 수 있었다. 5 대상자의 호흡부전 완화를 위해 처방에 따라 산소요법을
간호진단, 중재 및 평가 진단 목표(계획) (장,단기) 중재 평가 이론적 근거 기침 및 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 ◎ 자료수집 1. ... 이틀 안에 대상자가 정상호흡 수를 유지하며 Spo2가 95%이상이 된다. 4. 3일 안에 호흡곤란 증상이 완화된다. - 장기 목표: 대상자가 1주일 안에 효율적인 호흡양상을 보이며 ... 편안한 호흡을 할 수 있다. ◎ 간호계획 - 호흡 양상을 사정한다. - 기침의 횟수와 양상을 사정한다. - Saturation을 2시간 간격으로 측정한다. - 분비물의 배액이 촉진되도록
: 진하고 흰색의 끈끈한 가래 간호진단 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 간호목표 [단기] 대상자는 3일 이내 객담을 효과적으로 배출 할 수 있다. ... [장기] 대상자는 퇴원시까지 정상적인 호흡양상을 유지 할 수 있다. 간호계획 [진단적] 1. 호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인한다. 2. 호흡수를 사정한다. 3. ... 기관지 연축으로 기도 폐쇄가 발생하면 비정상적인 호흡흠이 발생한다. 2. 입원 스트레스나 불안, 감염으로 빠른 호흡이 발생할 수 있다. 3.
실습과목 : 담당교수 : 과 제 명 : 제 출 일 : 제 출 자 : 간호과정 간호진단명 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 주관적 자료/ 객관적 자료 주관적 자료 객관적 자료 “숨쉬기가 ... 호흡양상을 관찰함. - 호흡양상 사정을 통해 대상자의 문제 정도를 추측할 수 있음. - 호흡양상 양쪽 폐 모두 normal sign. 3. ... 간호목표 장기목표 ▶퇴원시까지 대상자가 정상적인 호흡 양상으로 회복된다.
ABGA 결과 검사명 결과 pH 7.23 PO2 85mmHg PaCO2 49mmHg HCO3- 20mmHg 간호진단 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 목 표/ 기대되는 결과 장기목표 ... 대상자의 호흡양상과 O2 saturation을 모니터링 한다. - 대상자의 호흡양상과 O2 saturation의 지속적인 관찰을 통해 신속히 문제점을 찾아낼 수 있다. 1. ... 호흡양상과 SpO2를 1시간마다모니터링 하고 90%이하일 경우 알람이 울리도록 설정하였다. → 호흡양상 모니터링 결과 코의 벌렁거림은 관찰되지 않았고, 호기 시 그렁거리는 모습도 관찰되지
성명 : 김** 성별 : 여 연령 : 3 정보제공자 모 입원일자 : 2023년 3 월 21일 입원경로 : ■외래 응급실 진단명 : 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 ? ... 호흡, 순환 1) 호 흡 호흡양상 : [깊이] 정상( ), 깊음 ( ), 얕음 ( ) 부속근사용 : 유 ( ), 무 ( ) 좌우대칭 : 대칭 ( ), 비대칭 ( ) 객담양상(색, 양 ... 체온은 치료의 효율성을 판단하기 위해 자주 측정해야 한다. 만일 체온이 급히 오르거나 고열상태가 계속된다. -손을 컵 모양으로 만든다.
잦은 기침으로 인한 비효율적 호흡양상 (4월 30일) 간호목표 단기 목표 : 3일이내 대상자는 효율적인 심호흡, 기침법을 이해하고 수행한다. ... 폐렴의 흔한 증상인 고체온은 대사율을 증가시키고 이로 인해 체내 산소 요구량이 늘어나 호흡이 더욱 빨라지고 비효율적인 호흡 양상이 악화될 수 있으므로 사정하여 필요시 적절한 중재를 ... 불안하거나 불편한 느낌은 이완, 안정을 방해하고 교감신경을 자극해 체내 산소 소모를 증가시키고 비효율적 호흡의 원인이 되므로 안정을 위한 중재는 중요하다.
-SpO2 87% -PaCO2▲, PaO2▼ -객담양상 : 다량의 끈적끈적한 탁한 노란색 가래 간호진단 #1 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 ? ... 객담 양상을 확인하여 대상자의 상태를 파악하고 효율적인 간호중재를 도울 수 있다. 치료적 계획 이론적 근거 1. 처방된 nasal prong을 적용한다. 2. ... 대상자의 객담 양상을 확인한다.
간호진단 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 (장 ·단기) 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 호흡양상이 정상적으로 유지될 것이다. ... (달성) → “아기 기침이 전보다 많이 호전되고 편안해 해요.” 2. 3일 이내에 환아는 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다. ... 단기 목표 1. 2일 이내에 보호자가 환아의 기침이 감소하였다고 말로 표현할 것이다. 2. 3일 이내에 환아는 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다.
