방광팽만으로 인한 자궁수축 부전과 관련된 출혈의 위험 시기 분만 4기 사정 주관적 자료 “밑에 계속 흘러나오는 느낌이 들어요” “아랫배가 묵직해요” “원래 배가 말랑해도 괜찮은건가요 ... →대상자의 출혈요인을 파악하여 위험 요인을 제거하기 위한 중재를 계획하여 출혈을 예방하기 위함이다. ... →태아 만출 후 자궁수축제(ergonovine, methergine)를 투여하여 자궁수축을 돕고 출혈위험성을 감소시킨다.
대상자의 출혈위험성을 나타나는 Lab수치 결과를 모니터링 함. (RN, SN수행) 3. ... 자궁수축 발생 시 출혈의 위험이 높아지므로 자궁수축억제제를 투여하여 출혈을 예방한다. 6. 충분한 휴식을 취하여 산모의 신체적 회복을 돕고 출혈을 예방한다. 7. ... 자궁수축 발생 시 출혈의 위험이 더 높아지므로 수축의 정도를 사정하여 적절한 중재를 할 수 있다. 5.
, 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등 - 용법: 정맥 또는 근육주사 - 부작용: 쇼크, 과민반응(가려움, 발적, 두관련된 출혈위험성 주관적 자료 “약간 ... 관련된 출혈위험성 - 장기: 대상자는 퇴원 전까지 출혈이 나타나지 않는다. - 단기: 대상자는 1일 이내 RBC, Hb, Hct 정상수치를 회복한다. ... /대상자는 1일 이내 정상범 위의 맥박, 혈압을 회복한다. 3) 복합요인(제왕절개 수술 및 분만, foley catheter 삽입)과 관련된 감염위험성 - 장기: 대상자는 퇴원 전까지
간호진단 #2: 자궁 수축과 관련된 출혈위험성 (분만4기) 자료 수집 ? ... 유도분만과 촉진분만의 위험 요소 2 5. 분만 준비도 2 6. ... 장점 - 분만을 유도하고 자극하는 데 효과적이며, 태아에게 직접적인 작용이 없고, 그 작용이 예측 가능 하다. ? 단점 - 강직성 자궁수축과 자궁 과다수축의 위험이 있다.
PROM NVSD [조기양막파수 정상 만삭 자연분만] 1. 간호진단 #1. 분만 시 발생된 조직손상 관련한 출혈위험성 #2. ... 직후 V/S BP:97/57 P:95 R:23 T:37.4 관련요인 : 간호진단명 분만 시 발생된 조직손상 관련한 출혈위험성 간호목표 단기목표 산모는 분만 후 2시간 이내에 정상적인 ... 간호과정 #1 출혈위험성 자료 수집 주관적 자료 ① “침대에 피가 묻어있어요” ② “애기 낳았는데 피가 왜 나오는 거죠?”
간호진단 분만 후 자궁수축과 관련된 출혈위험성분만 4기는 회복기로서 태반만출 후 1~4시간까지를 말하며, 출혈이 중지되고 회복되는 기간이다. ... 분만 후 자궁수축과 관련된 출혈위험성 내용 논리적 근거 주관적 자료 - - 객관적 자료 1.유도분만 통해 NSVD 시행함. 2.유도분만위해 5% D/S 1L & Oxytocin 10U ... 있다 2,3,4) 자궁이완증의 위험 요인으로 지연 진통, 급속 분만, 거대아, 다태아, 양수과다증, 자궁수축제의 과도 사용, 일부 마취제 사용, 산후 출혈 병력, 융모양막염 등이있다
평가 1.분만 24시간 후까지 500ML의 출혈을 보이지 않았다. 2.출혈 증상인 혈압과 체온을 시간마다 확인한 결과 출혈위험을 사전 예방했다. 3.분만 다음 날 정상범위 밖에 있던 ... 간호과정 적용 : 2개 이상의 간호과정 진단명 유착태반에 의한 전기 산후출혈과 관련된 출혈위험성 자료 주관적 자료 객관적 자료 -분만 직후 정리 중에 산모분이 “아래가 축축해요”라고 ... 분만 중 유착태반에 대해 설명하고 산후출혈의 위험이 있음을 인지시킨다. 자신의 건강상태를 알아야 의료, 간호 행위에 적극적으로 도움을 준다. 8.
평가계획 평가도구: V/S, I/O 평가시기: 매 듀티마다 평가, 퇴원 전까지 평가 실시 평가자: 간호사, 환자 간호진단 분만과 관련된 출혈의 위험성 간호사정 주관적 자료 “어지럽고 ... 출혈의 유무와 양상(출혈량)을 확인하기 위함이다. 5. 자궁저부 마사지는 분만 후 성공적인 지혈을 유도하고 자궁근층 내 혈관에 압박을 할 수 있도록 자궁이 수축되도록 한다. 6. ... 외래를 방문해주시는 산모의 분만 형태를 확인한 결과, 진공흡입분만의 형태가 가장 많은 것을 확인했다.
가장 큰 위험요인은 이전의 제왕절개분만인데, 이는 자궁내막의 흉터와 관련되어 있으며 일반인들에 비해 발생률이 약 12배나 높다. ... 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. ... 연구의 필요성 및 목적 ○○병원 분만실 에서 출산 과정을 이론과 실제를 통해 경험해 볼 수 있는 곳으로, 실습을 하면서 다양한 위험요인을 통해 제왕절개술의 필요성을 느끼고, 이에 대한
간호진단 1 : 복합적 요인(옥시토신 증량, 자궁수축)과 관련된 분만통증자료수집Subjective data (주관적 자료) -“생리통처럼 아파요.” ... 대상자에게 분만 진행상황에 대해 설명한다. 5. 호흡 조절법을 시행하도록 교육한다. 6. TV를 보거나 좋아하는 음악을 들을 수 있도록 주의분산법을 교육한다. ... 00)간호목표장기목표- 대상자는 분만 종료시까지 통증을 경감하는 방법을 시행한다.단기목표- 대상자는 통증에 대해 받아들이고, 1시간 이내에 통증 완화를 위한 호흡법을 시행한다.
감염의 위험을 막기 위해 태아에게 가장 안전한 항생제를 사용하고, 태아 뇌출혈의 발생을 줄이기 위해 비타민 K를 주사하고, 폐성숙 유도를 위해 스테로이드를 주사한다. ... 대개 32주에 이르면 분만을 고려합니다. ... 높은 경우 - 산모의 전신 상태가 위험하거나 위험이 예상되는 경우 -> 임신 중독증, 조기 태반 박리 등 ② 임신을 유지하는 경우의 처치 일단 침상 안정을 합니다.
진단 1.산후통과 관련된 통증 2.자궁수축부전과 관련된 출혈위험성 3.질식분만과 관련된 감염의 위험 진단 # 2. ... 자궁수축부전과 관련된 출혈위험성 간호사정 간호 목표 간호 계획 이론적 근거 1, “패드가 많이 젖어서 당황했었어요” 2. ... 일반적으로 34주 이후에 발견되는 전자간증의 경우 분만을 하는 것이 원칙이며 분만을 하지 않는 경우 질환은 점점 나빠진다. 34주 이전의 치료는 태아의 조산에 대한 위험성과 고혈압
. #1 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 #2 복합적요인(제왕절개 수술과 자궁근종절제술)과 관련된 출혈위험성 #3 산후 관리와 관련된 지식부족 # history# 간호진단 # history ... botropase 투여중임(지혈제). - Eruvin 투여중임(자궁수축제_메덜진)) - J-P drain (Lt) 삽입중임. - EBL 950ml (수술 실혈량) 간호진단 수술과 관련된 출혈위험성 ... 평가(장기/단기) 단기) 대상자는 즉시 의료인에게 보고해야 하는 필요한 출혈의 신호를 말 할 수 있다. -> 대상자는 즉시 말해주어야 하는 출혈신호가 뭐가 있냐는 물음에 다량의 질출혈
삽입으로 입은 손상과 관련된 감염위험성 -분만, 회음절개술으로 입은 손상과 관련된 출혈위험성 (제4기) Ⅱ. ... 간호진단 리스트 -분만진행 과정으로 인한 급성통증 (제1기) -지식부족과 관련된 불안(제2기) -지식부족과 관련된 비효율적 개인대처 (제1,2기) -진통, 분만, 회음절개술,정맥주사 ... 효과적인 통증관리는 최적의 분만 진행을 돕고 산모의 안위를 유지해준다.
여성건강간호학실습 간호과정 분만과 관련된 고체온 분만 후 회음절개와 관련된 급성통증 분만 후 자궁이완과 관련된 출혈위험성 Ⅶ. ... 통증을 재사정하여 통증의 악화요인과 완화요인을 적극 활용하는 재계획이 필요하며 중재의 지속적 적용이 필요하다고 판단됨 간호진단 #3: 분만 후 자궁 이완과 관련된 출혈의 위험성 간호사정 ... 분만 후 자궁내막의 위험이 증가하고 감염 시 농성 오로 양상이 관찰된다. 회음절개(침습적 처치)부위의 감염여부를 사정하기 위함이다.
그렇게 된다면 자궁수축이 지연되어 출혈의 위험성도 존재하고 방광팽만으로 인한 복부불편감이 증가하실 수도 있으니 규칙적 배뇨습관을 유지해주세요. ... 긴호 진단(D) 복부 및 자궁조직 절개와 관련된 출혈위험성 - Risk for bleeding : 건강을 위협할 수 있는 혈액량 감소가 될 수 있는 취약한 상태 간호 계획(P) 목표 ... 합리적 근거 6 처방된 자궁수축제와 출혈예방제를 투여하고, 부작용을 관찰한다.
자궁퇴축부전으로 인한 출혈의 위험 2. 요정체, 유두 균열, 유방울혈, 산도열상(2도)과 관련된 감염의 위험 3. 유방울혈, 회음열상으로 인한 통증 4. ... 팽만된 방광은 자궁수축을 방해하므로 과다출혈을 일으킬 수 있다. 분만 후에는 스테로이드 분비량이 감소되어 신장의 기능이 감소된다. ... 분만과정과 관련된 배뇨장애 5. 유방울혈로 인한 비효과적 모유수유 6.
잘 진행되는데도 선홍색의 동맥혈성출혈이 지속된다면 열상에 의한 출혈을 의심해야 한다. - 회음절개로 인한 출혈은 천천히 지속적 나타나며 특히 중외측회음절개는 출혈의 위험이 크다. ... ▶전기 산후출혈 *전기 산후출혈 : 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환율 높다. 1) 자궁이완 : 산후출혈의 가장 흔한 원인. ... 자궁의 과다팽만이 중요 위험요인 - 복부촉진시 부드럽고 물렁한 자궁이 만져지면 자궁이 수축할 때까지 마사지를 시행한다. - 출혈이 과도하면 의사는 옥시토신의 정맥주입과 양손 자궁압박을
분만의 전구증상 3. 분만의 단계 4. 간호 5. 부작용/후유증 Ⅲ. 본론 1. 임부의 건강사정(간호력) 2. 약물 3. 간호과정 #1. 분만1기 #2. 분만2기 #4. ... 힘주기를 잘 이행한 경우 격려와 지지를 해준다. - 분만 준비 ① 분만실 준비: 분만을 위한 기계, 기구, 필수물품에 대한 이해와 준비가 필요하다. ② 분만실 이송: 초산부는 경관 ... 분만과정에 대하여 설명한다. (RN 수행, SN관찰) 분만과정에서 이루어지는 spx