간호진단: 복수와 관련된 체액과다 자료수집 주관적 자료 ① “복수가차고 숨이 차요” 객관적 자료 ① 1개월 동안 약64.5kg -> 74.5kg으로 체중증가 10kg 관찰됨. ② 복부팽만감 ... 복수가 과도하게 발생하면 복수가 횡격막의 상승, 하강을 방해하므로 호흡곤란을 야기할 수 있다. 간호수행 1. ... 간호계획 1. 매일 체중을 측정하여 변화추이를 기록하고 관찰한다. 2. 1일 3회 부종과 복부 둘레를 측정한다. 3. q8h I/O check를 한다. 4.
호스피스사례연구 보고서 간암 진단 후 복수로 인한 호흡곤란 환자 간호진단 및 간호과정 학 과 : 과 목 명 : 교 수 명 : 제 출 일 : 분 반 : 학 번 : 이 름 : 목 차 Ⅰ ... 간호진단 및 간호과정12 5. 복수와 호흡곤란의 대표적 약제의 적용 및 부작용16 Ⅲ. 결론17 1. 연구결과 정리17 2. 소감17 Ⅳ. 참고문헌17 Ⅰ. 서론 1. ... 간호진단 : 우울로 나타나는 죽음의 위협과 관련된 불안 객관적 자료 환자의 심리상태 : 불안, 환자의 영적상태 : 절망 주관적 자료 “잠이 안와요..” , “여태 산 것이 의미 없고
간호진단 #5 의식저하와 관련된 피부손상 위험성 (12월 6일) 자료수집 주관적 자료 “이거 놔” 객관적 자료 - 치료적 절대적 침상 안정 상태. - mentality drowsy. ... 필요시 복수천자를 시행한다. 12월 1일 Paracentesis(복수천자)실시-yellow 300ml 1. 대상자는 수분섭취를 제한해야 하는 이유를 설명할 수 있음. 2. ... Alcoholic cirrhosis 진단 - 2019.12.04.~12.06 간성혼수 - 12월 6일 02시에 깨어있는 모습 관찰함.
간호진단 : 체액 과다와 관련된 비효율적 호흡양상 객관적 자료 - 일주일 전부터 복수로 인한 호흡 곤란 - 전신 허약감이 심해짐. - 산소포화도가 저하되어 중환자실 치료권고받았으나 ... 교과목명 담당 교수님 학번 이름 제출년월일 1. 2가지 이상의 간호진단과 그에 따른 간호과정을 적용한다. ... 간호진단 : 질병 진행과 관련된 영양부족 객관적 자료 - 3년 전 간세포암 진단 - 고주파 열 4회 치료 - 2개월 전부터 허리, 다리 통증으로 근처 정형외과 병원에서 조절 - 일주일
【간경변증(liver cirrhosis)간호과정: 체액과다(Excess Fluid Volume)】 NANDA 간호진단 ■ 간성복수와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume ... 간호계획 및 이론적 근거 진단적 계획 이론적 근거 1. ... 간호수행 《진단적 수행》 1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정했다. 입원 당시 호흡수가 상승되어 있는 것을 관찰하였다.
(목표달성) ① 간성 복수와 관련된 체액과다 이론적 근거 출처: 네이버 지식백과, 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 비판적사고에 기반한 간호과정, 성인간호학 상, 하권 ② 사정 간호진단 장기목표/ ... 복수와 관련된 체액 불균형의 위험성 1 사정 간호진단 장기목표/ 단기목표 P 이론적 근거 I E S O - “배가 너무 불편해요” - para시행함 (10/19,10/21) - P.H ... 1 1) 간호과정 적용 - 우선순위선정 (기준: “score 척도” ) 기준 문제의 중요성 문제의 심각성 대상자의 요구 단시간에 해결가능성 합계 간성복수와 관련된 체액과다 4 4 3
[달성] 복수가 있는 환자의 진단진단: (1) 손상된 조절기전과 관련된 체액과다 사정 자료: 주관적 : “배가 답답해요.” ... 간 경화증 CASE STUDY 정의 병태생리 진단적 검사 결과 및 관리 간호진단 및 과정 정의 만성적이고 진행성인 간 질병 넓게 퍼진 섬유증과 소 결절이 특징 간세포 손상이 장기간 ... 간호진단 및 과정 문맥고혈압 및 식도정맥류가 있는 환자의 진단 (1) 정맥류 출혈과 관련된 체액부족 사정 자료: - 주관적 : “갑자기 피를 토했어요.”
.[ 성인간호학실습I ] 사례보고서 :Case Study CASE: 김OO / 복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 면담일시:23.06.21 면담자: 가. ... 간 호 수 행 진단 번호 수행 날짜 수행내용 #1 6/22~6/27 [진단적 간호수행] ① 매일 4시간마다 V/S을 측정하고 기록했다. ... : - 주진단: 복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 (alcoholic cirrhosis of liver without ascites) - 부진단: 위-식도 역류질환 (gastroesophageal
, 복부 불쾌감으로 식사를 잘 하지 않으심. ② 현재의 건강상태: 잠을 깊게 자지 못하고, 복수가 차는 증상, 복부통증을 느낌 ③ 질병 예방 및 건강유지를 위한 노력 (적절한 영양, ... 간호력(Nursing history) 1) 건강지각-건강관리 양상(Health perception-health management pattern) ① 평소의 건강상태: 소화불량, 식욕부진 ... 금일 외래통해 입원 3) 과거력 (Past history) ① 과거 질환의 진단명 : 고혈압/ 당뇨 / 간염(HCV)/ 간경화(LC)/ 간성뇌증(HE) 시기 : 고혈압 ?
•구조:간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500g이며 오른쪽 횡격막 아래에 있 ( 를 덮고있다 간은 낫모양인대 겸상인대,falciform ligament)에 의해 우엽과 좌엽으로 나 . ( 고 위(stomach) 뉜다 오른엽의 뒷면..
●NANDA 간호진단과 중재가이드 차영남 외 ●간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로- 최정신 편역 ●간질환의 병리 박찬일 외 ●성인간호학 조경숙 외 ●[네이버 지식백과] 간암 ... HCC 환자의 예후와 관련이 있는 인자로는 종양의 크기, 복수, 체중감소, 문맥고혈압, 혈청 빌리루빈치 등의 임상적 소견들이 있다. ... →주요 병소에 있는 결절로 추정 간경변과 관련된 약간의 복수 3)일반혈액검사 검사명 4/27 4/28 정상치 WBC 3.5▼ 4.0▼ 4-10(x10³/㎕) RBC 4.96 4.88
진단 9) 간경변증의 치료와 간호 2. ... 그러므로 예방과 치료가 중요하다고 생각해 간경변증의 전반적인 내용과 복수라는 2차적인 합병증을 동반한 알코올성 간경변증 환자를 대상으로 한 간호에 대해 연구하고자 한다. Ⅱ. ... 간호수행 ① 혈압을 주기적으로 사정하여 급작스럽게 상승 시 이유를 알고 교정하도록 한다. ② 매일 같은 시간(오전 11시)에 체중을 측정하여 복수의 진행정도를 확인하였다. ③ 5월
Report - 복수천자 - 진단적 검사와 간호 A) 서론 복수천자를 선택한 이유 B) 본론 1. 복수란? 2. 목적 3. 적응증 4. 금기 5. 검사 전 간호 6. ... 목적 복수를 제거하여 복강 내 압력을 완화시키기 위해서, 복수의 원인을 규명하기 위함 등 외 진단적 검사를 위해서 복수천자를 시행한다. 3. ... 외 (2009) / 진단검사의학 이퍼블릭 김석배 (2013) / 단국대학교 의과대학 내과학교실 ‘복수천자’
고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종 irinotecan injection 염산이리노테칸 40mg/2mL 이 약으로서 보통 ... 불안수준의 사정은 간호계획을 세우는데 지침이 될 수 있기 때문이다. ? ... : 2014.3.20 ~ - 진단명(Medical Diagnosis) : Advanced Gastric Cancer - 주 증상 : 속 쓰림, vomiting, dysphagia -
성인간호실습 CASE STUDY 목차 1. CASE 2. 간경변증 3. 복수 4. 간호진단 5. ... 간호진단 “배가 부풀어서 너무 힘들어요.” 배가 부풀어 오른 것이 관찰됨. 복부CT 촬영 결과 복수 관찰됨. ... 간호계획 및 중재 합리적 근거 간호 계획 및 중재 합리적 근거 진단적 계획 1. 수면장애 정도를 사정한다. 2. 수면의 장애 요인을 사정한다. 치료적 계획 1.