진단 5. 치료 6. 간호 III. 참고문헌 I. 무의식환자간호 1. ... 진단 및 검사 5. 치료 6. 무의식환자에게 내려질 수 있는 간호진단 및 간호중재 II. IICP (Increased Intracranial Pressure) 1. ... Report 무의식환자간호, IICP 과목명 교수명 교육장소 교육기간 학번 & 이름 목 차 I. 무의식환자간호 1. 의식과 무의식 2. 원인 3. 병태생리 4.
-감염, 항상제, 고삼투성 약물로 인한 설사의 위험이 있으므로 배변횟수와 양상을 관찰한다. 8)감각자극의 촉진 -간호사는 대상자와 접촉하며 의식있는 사람을 간호할때와 같이 환자를 대한다 ... 무의식의 원인을 규명하기 위해 신경계 검사를 수행한다. 의식수준을을 에방하기 위해 침상머리를 30도 정도 높인다. -인.후두와 기관상부의 분비물을 흡인하고 구강간호를 해준다. ... -장팽만을 평가하기 위해 복부를 시진하고 장음을 청진한다. 5) 환자/가족 교육 : 기본적인 질병과정과 ICP 상승과의 관계, 치료와 약물 소개, 목적 설명 무의식 1.병태생리 뇌간의
[무의식환자간호] : 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태이다. ... (1)무의식으로 인한 기도청결의 비효율성 ; 적절한 기도유지 및 환기능력을 확보하는 것은 가장 중요한 간호이다. ① 필요시마다 흡인해준다. ② 코는 막히기 쉬우므로 ... 무의식은 진단이 아니라 다양한 병태생리과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 원인에 의해 초래된다.
- 기도 유지 · 초기간호: 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해줌 · 목 보호를 위해 collar를 이용하여 무의식환자를 이동 · 초기 기도유지를 위해서 인공기도 ... 있으므로 신속한 진단과 치료가 요구된다. ④ 진단환자의 병력에서 사고 당시의 상황이 중요하다. ... ICP 상승 환자간호 ① 기도유지법 - 호흡 유지 · 기도 개방 유지, 측위 취하고 머리 약간 상승 · 흡인은 일시적 두개내압 상승 유발: 기간은 10초 이내, 전후로 100% 투여
무의식환자간호 (1)무의식으로 인한 기도개방유지불능 :적절한 기도유지 및 환기능력을 확보하는 것은 가장 중요한 간호이다. ① 필요시마다 흡인해준다. ② 코는 ... 뇌졸중으로 인한 편마비 대상자는 30분마다 변경한다. ⑥ 폐음을 매 8시간마다 청진하여 호흡음을 사정하고 무의식이 장기화되면 기도절개술을 실시한다. (2) 무의식으로 인한 자기간호 ... 정보를 주며, 간호중재에 가족을 포함시킨다. ② 퇴원 후의 관리 등 의사결정 사항에 대한 지지를 표명하며 가족이 느끼는 감정에 대해 경청한다. (13)무의식및 부동과 관련된 신체손상위험성
설압자, 흡인기구(무의식환자) 이용 ?부신경(11): 운동신경?흉쇄유돌근+승모근 지배 ? ... 운동반사 반응 ※Glasgow Coma Scale 의식수준사정?뇌손상+뇌수술환자에게 적용? ... 뇌간, 시상, 대뇌피질 문제 시 신체 반대쪽의 감각 소실, 소뇌 손상 시 손상부위와 같은 쪽에 영향 7)반사활동사정: 의식과 무의식 대상자의 중추신경계 상태확인 ?
작성하는 과제를 받은 후 4기 OO대학교병원 호흡기계 병동 실습에서 무의식환자분이 계셨던 것이 기억나 무의식에 대한 간호과정을 적용해봐야겠다고 생각했다. 2)문헌고찰 ▣문헌고찰 ... 이론적 근거 진단적 근거 1.무의식환자들은 구강호흡을 하기 때문에 구강이 쉽게 건조되고 점액이 고착되기 쉬우므로 구강을 자주 관찰하고 청결하게 유지해야 한다. ... 환자와 가족에게 간호진단과 결과, 치료계획과 과정 none.
성인간호학 무의식, 부동환자간호 < 무의식, 부동환자간호 > 무의식(unconsciousness) 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태이다. ... 원인 : 무의식은 진단이 아니라 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 원인에 의해 초래된다. 2. ... 간호 : 무의식 대상자의 간호는 보호 반사가 손상을 입었기 때문에 더욱 중요하다.
무의식환자간호,IICP 무의식환자간호 1) 무의식의 원인 -혈관 질환(뇌동맥류 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈) -공간점유성 병변(종양, 농양, 만성 경막하혈종) -두부손상(심한 ... 1)사정 -무의식환자를 간호하기 위해서는 환자의 신체상태 변화를 관찰하고 기록하여 평가하는 것이 중요함 ●의식수준: 환자의 자연스런 행동으로 표현되는 것과 간호에 대한 저항감, ... , 호흡, 체온, 혈압 ●국소적 또는 전신적 경련에 관해 정확하고 완벽한 기술 ●특히 두부손상이나 뇌수술 후의 안구주위 또는 안면부종 ●뇌막자극증상 ●표재성 반사와 심부건반사 2)간호진단
환자와 가족에게 간호진단과 결과, 치료계획과 과정 및 간호계획의 변화에 대해 설명함 ? ... 치매는 지적 기능, 기억, 지남력, 자가 간호의 손상을 동반하는데, 서서히 발생하며, 대개 진행적이고 만성적이며 비가역적임 ③ 진단검사 - 응급상황에서의 진단 검사는 의식수준의 변화를 ... 가족이 필요한 지지자원에 접근할 수 있도록 접촉할 자원의 이름과 전화번호를 제공함 5) 간호진단과 중재 기도유지와 환기 ?
< 무의식환자 & 두개내압 상승 환자간호 > 무의식환자 1. 의식 변화를 초래하는 원인 1) 의식이란? ... 그 외 1) 체액 균형 유지 : Check I/O 2) 자가 손상으로부터 보호 3) 환자에게 접촉시에는 무의식이라도 대화를 하면서 접근 4) 호흡 기능 유지 < 두통 > 1. 1차성 ... 진단검사 1) CT, MRI, TFCA 2) 두개내압 모니터링 3) 뇌척수액 배액(EVD : External Ventricular Drainage) 7.
환자간호 / 두개내압 상승 환자간호 (1) 무의식환자간호의식의 변화를 초래할 수 있는 원인은 일반적으로 뇌의 구조적 병변과 대사성 병변으로 구분된다. ... -환자와 가족에게 간호진단과 결과, 치료계획과 과정, 간호계획의 변화에 대해 설명한다. ... 통행로가 되고 있음 -대부분의 신경섬유는 연수의 추체에서 교차 소뇌 -시상 및 대뇌피질과 연결되어 운동기능 조정과 섬세한 운동, 균형, 위치감각을 조절 -뇌기능의 통합에도 기여 2) 무의식
함께 내재된 문제를 해결하여 더 이상의 색전 형성 예방 출혈성 뇌졸중 * 심한두통 + 의식 있음 = 비교적 예후 좋음 * 무의식환자 :부적절한 환기 때문에 저산소증이 발생할 수 ... 종류 간호 혈전성 뇌졸중 치료 방침은 환자의 연령, 다른 질환의 존재 여부 및 심각성, 경색의 크기, 재활 가능성 등 몇 가지 요소를 고려하여 결정 색전성 뇌졸중 중환자실에서의 권리와 ... (bilateral MCA) 으로 진단받고 치료하던 중 본원으로 전원 옴. ?
