간호과정간호진단 1 두 개내압 상승과 관련된 뇌조직관류장애 자료수집 객관적 자료 - BP 140/90 - SpO2 85% - coiling of aneurysm - shunt revision ... 간호과정·······························································19 Ⅲ. 결 론 1. ... 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 두 개내압의 변화 없이 뇌조직 관류의 정상화를 유지할 것이다.
간호 1.체액과다 -수분과잉을 나타내는 호흡양상, 호흡수 증가등을 관찰한다. -I/O를 확인한다. -매일 체중을 측정하고 변화를 확인한다. ... min/1.73m2 이하(정상: 125ml/min/1.73m2)일 때를 말한다. ... -구내염예방과 식욕증진을 위해 식전 구강간호를 실시한다.
천식으로 인한 호흡곤란 환자간호간호과정 내용 1. ... 간호문제 (우선순위로 3개) - 호흡곤란 - 가슴 답답함 - 시도 때도 없는 기침 3. 간호진단 (우선순위 근거 1개) 호흡 곤란과 관련된 불안함 4. ... 간호목표 단기: 대상자는 2시간 내에 숨을 용이하게 쉰다. 장기: 대상자는 1일 이내에 가슴답답함이 사라졌다고 말한다. 5. 간호계획 (이론적 근거 제시) 1.
간호과정 1) 대상자 문제목록(우선순위 설정) ① 강박사고와 행동과 관련된 불안 ② 호흡양상장애 ③ 피부 손상 위험성 ④ 수면 장애 ⑤ 비효과적 대처 ⑥ 부모역할장애 2) 간호과정 ... 간호사는 대상자의 불안을 일으키는 상황을 인식해야 한다 ? 차분하고 안정적 태도와 환경적 자극 감소로 대상자의 불안을 경감시키는 데 도움을 줄 수 있다. ? ... 대상자의 불가피한 불안을 수용하도록 하며 간호사도 누구나 때때로 불안을 느낀다는 것을 강조하고 단순하고 쉬운 말로 불안의 개념을 대상자에게 설명할 필요가 있다. 4) 문제의 명료화
37.1˚C, WBC ? 11.82x10³㎕) 2. 간호목표, 계획, 수행 및 평가(#1) 내용 간호목표 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 감염으로 인한 합병증이 없다. ... 간호수행 진단적 수행 1. v/s을 4시간마다 사정한다. - 배액관 삽입 후 48시간 동안의 38도 이상의 발열은 감염을 암시한다. ... 간호계획(이론적 근거 포함) 진단적 계획 : 1. v/s을 4시간마다 사정한다. - 배액관 삽입 후 48시간 동안의 38도 이상의 발열은 감염을 암시한다. 2.
문제3 : 사회적 고립과 관련된 우울 2) 간호과정 (1) 간호과정 1 간호사정 주관적 자료 ? ... 간호과정(간호진단, 장기목표, 단기목표, 계획 및 수행) 6. 노인 간호중재 프로그램 보고서 7. 실습 환경 사정 8. 결론 9. 참고문헌 1. ... 간호과정(간호진단, 장기목표, 단기목표, 계획 및 수행) 1) 간호문제(Problem) 문제1 : 약물 부작용과 관련된 변비 문제2 : 신체활동 감소와 관련된 피부 통합성 장애의 위험
주∙객관적 자료주관적 자료 객관적 자료“약 먹으면 바보되는데 엄마가 약을 먹으라고 해요 나 바보 만들려나봐요”“아 정말 시끄럽네 저런건 맞아야 정신차리는데”“전세금 달라고!!!!”“내 인생 방해하지마!! 이런 XX”보호자-“자기가 원하는 대로 되지 않으면욕설을 하고 집..
간호진단 #1 스트레스와 관련된 비효과적 대처 간호사정 주관적 자료 ? "근데 제가 많이는 마시지 않아요. ... 간호계획 1. 스트레스를 사정한다. 2. 알코올 남용 정도를 사정한다. 3. 신체를 사정한다. 4. 알코올 금단증상 여부를 사정한다. 1. 수용적 태도로 신뢰를 형성한다. 2. ... 간호중재 1. 스트레스를 사정하였다. - 상담 시 “‘술을 안 마셔야겠다.’ 생각하고 집에 들어오면 아내가 또 잔소리를 해요. 그러면 또 속이 상하니 밖에 나가서 마셔요.”
간호진단 #1 환각으로 인한 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성 간호사정 주관적 자료 1) “그 귀신이 저에게 죽어라 미친년 이렇게 욕하면서 저를 괴롭히는 것 같아요.” 2) “남편은 ... 대상자에게 안전한 환경을 제공하였다. - 가위, 칼, 유리컵, 이쑤시개, 음료수 캔을 제거함 - 모서리 보호대를 적용함 3. ... 약물의 부작용 발현 시 간호사에게 알리도록 교육한다. 이론적 근거 1. 신체사정은 간호계획 시작의 기본이 된다. 2.
약물 복용 여부 확인은 증상의 재발을 막는 중요한 과정이다. 간호중재 1. ... 간호진단 #1 불규칙적 약물복용과 관련된 비효과적 자기건강관리 간호사정 주관적 자료 ? “저는 한곳에 꽂히게 되면은 잠도 자지 않아요. 그래도 피곤하지 않아요” ? ... 단기목표 (1) 대상자는 2주 이내에 약물치료를 통해 휴식과 수면시간이 5시간으로 증가한다. (2) 대상자는 2주 이내에 약을 빼먹지 않고 먹는다. 간호계획 1.
2021년도 정신간호학 [1차 과제] 학년/반/학번 성 명 제 출 일 담 당 교 수 간호과정 주관적 자료 “이렇게 사는건 의미가 없어” “이렇게 사느니 죽고 싶어” “3번이나 승진 ... 간호계획 간호수행 합리적 근거 1. 대상자에게 자살 가능성에 대해 사정한다. 1. “최근 자살하고 싶었던 적이 있습니까?” ... 라고 질문하였다. - 자살하고 싶다는 생각이 드는 것은 자살로 이어지는 과정이다. 2. 자살 시도 가능성을 증가시킬 수 있는 위험요인을 사정한다. 2.
간호과정 ································································ 20 Ⅵ. ... 문헌고찰 ◆ 정상임신 간호 1장 임신준비 1. 임신 준비의 필요성 ? 여성의 자신의 건강상태를 검진하고 건강한 아이를 갖기 위한 준비 ? ... 만일 1cm 이상 개대되어 있으면서 80%이상 얇아진 경우는 조기분만진통을 의심한다. 그리고 규칙적인 자궁수축과 함께 자궁경부의 확대와 소실을 동반한다.
(장기) 간호 계획 및 이론적 근거 간호 계획 이론적 근거 1. 낙상요인 또는 낙상 유발요인을 파악한다. 2. 낙상위험도평가를 측정한다 3. 의식 수준을 사정한다. 4. ... ” - 파킨스 병을 진단 받음 - 보폭이 짧고 발을 끄는 걸음 거리가 관찰됨 - 보행시 보호자나 간병인이 도와줘야함. - Morse 낙상위험도평가 시 75점으로 위험 간호 목표 - ... 낙상 예방 - 침상난간 올리기 - 침상에서 내려올 때 보호자 없을 시 간호사 호출하기 - 이동 시 보호자와 동행 - 취침 전 소변보기 - 환자 혼자두지 않기 평가 - 대상자는 3일
간호과정 ……………………………………………………………………….………………………….………… 6 1) 간호사정………………………………………………………………………….….….….….….………… ... 성인 여성의 유방에서는 유두를 중심으로 15~20개의 유관이 방사상으로 뻗어 각 소엽으로 연결되고, 소엽에는 유선이 있다. ... 과목명 : 성인간호학실습 II 실습 병원 : 학과 : 간호학과 실습병동 : 담당교수 : 학년/반 : 학번 : 실습 기간 : 이름 : 실습조 : CASE STUDY -Breast cancer
매년 1 회 영상 방사선 검사를 통한 재발 유무를 확인해야 한다 . 간호진단 1. 화학요법제의 혈관 외 침투와 관련된 조직 통합성 장애 2. ... 간호과정간호수행 대상자에게 약을 투여하기 전에 정맥 내 주사바늘이 정확히 주입되었는지 관찰하였다 . 정맥주사 부위의 염증과 부종이 있는지 관찰하였다 . ... 간호과정간호계획 이론적 근거 약을 투여하기 전에 정맥 내 주사바늘이 정확히 삽입되었는지 부위를 관찰한다 . 정맥주사 부위에 염증과 부종이 있는지 관찰한다 .
간호과정 사례보고서 1. 간호사정 가. ... 건강력 (Health history) (1) 현병력 ① Chief complaints : 호흡곤란 ② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 기침과 진한 객담 ③ 증상완화를 위해 취한 ... 간호력 ① 입원동기 호흡곤란 ② 진단명 폐렴 ③ 수술일 (수술명) 2020.05.25 ④ 입원 후 현재까지의 경과 진하고 끈적한 객담 라.
그러므로 간호사는 분만의 기본적인 요소, 분만 과정에서 임부와 태아가 분만에 어떻게 적응하는가를 이해하여 임산부와 그 가족에게 적당한 간호를 적용할 수 있어야한다. ... , 양막 1개 제 대 : 동맥 수 2개 , 정맥 수 1개 회음 열상 : 없음 √ 1도_______ 2도_____3도______4도_________ 총 혈액 손실양: 200cc 투약 ... (여성 건강 간호학 Ⅱ,2018) Ⅱ.문헌고찰 1.
계절성 알레르기비염은 주기적으로 발생되며 증상이 명확하고, 다년성 알레르기 비염은 1년 내내 증상이 나타난다. ... 담배연기에 노출되는 정도에 따라 알레르기비염의 발생 위험이 증가한다.3) 원인 또는 유발요인 교재보기1. ... 계절성 알레르기비염은 꽃가루에 민감해질 때까지 2계절이상 지나서 발생하다.1) 꽃가루꽃가루(화분)는 꽃을 피우는 식물의 정세포와 같은 것이다.
