탈수과 관련된 체액부족 #2. 인슐린의 결핍과 관련된 전해질 불균형의 위험 3. 2번의 간호진단을 해결하기 위한 간호계획을 적어봅시다. ... 인슐린의 결핍과 관련된 전해질 불균형의 위험 간호목표 단기 목표 대상자는 1일 이내에 ABGA가 정상 수치로 회복된다. ... 탈수와 관련된 체액부족 간호목표 단기 목표 -대상자는 1일 이내에 정상적인 활력징후 수치를 나타낸다. -대상자는 1일 이내에 수분 섭취 및 배설량 측정 시 균형을 이룬다.
당뇨병성 케톤산증으로 병원에 오는 환자 중 일부는 평소에 당뇨병이 있는지 모르고 지내다가 이 질환으로 인해 당뇨병을 진단받기도 한다. ... 당뇨병성 케톤산증은 주로 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는 환자(제1형 당뇨병)에게 발생하지만, 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있다. ... 환자의 20% 정도에서 당뇨케톤산증을 제1형 당뇨병의 첫 증상으로 경험한다. 심근경색증, 이자염, 사고나 쇼크, 뇌졸중은 당뇨케톤산증을 촉진시키는 요소가 될 수 있다.
간호진단 우선순위 간호진단 1 고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 체액불균형의 위험 2 부적적한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 3 부적절한 당뇨 관리와 관련된 비효과적 ... 사정 결과 : BP 120/70mmHg, HR 116 beats/min, RR 28 breaths/min, BT 37.2°C 간호 진단 고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 전해질불균형의 ... 위험 간호 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 전해질 균형을 유지할 수 있을 것이다.
간호진단 신기능 장애와 관련된 전해질 불균형 사정자료 ? 2주일 전에 심한 감기몸살을 앓은 후 갑작스럽게 구토 및 전신부종 상태로 ER 내원함. ? 빈뇨와 긴박뇨 ? ... 체액의 균형을 맞추고 잠재적인 신체의 위험상태 및 환자 상태를 파악하기 위해 측정해야 한다. 4. 신부전 대상자에게 식이조절이 중요한 이유를 설 명한다. ? ... 혈청 알부민 수치 감소는 단백질 섭취가 불충분하여 영양상태가 불량함을 나타내고, BUN수치가 극적으로 증가하면 단백질 섭취가 지나치다는 것을 의미한다. 3.
체액량 감소는 구강점막의 건조를 야기한다. #2 간호진단 고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 전해질 불균형의 위험 (Risk for electrolyte imbalance) 간호계획 ... 상승(37.2℃), 빈맥(120회), 빈호흡(32회) -의식수준 저하(흔들어 깨우면 눈 뜨고 답하나 기운이 없는 상태) #2 간호진단 고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 전해질 불균형의 ... 당뇨병인 제 1형 당뇨병을 앓고 있음을 알 수 있다.
diacbetic hypoglycemic coma 날짜 번호 간호진단 5 / 10 1 눈 수술 후 운동부족과 스테로이드약 복용 관련된 불안정한 혈당치 5 / 10 2 신장 기능 감소로 인한 체액불균형 ... 당뇨병 관리의 목적은 엄격한 혈당관리와 혈압조절로 당뇨병성 만성합병증을 예방하거나 그 진행을 억제하는데 있다. ... 입과 인후 시진 : 입술(균형, 색깔, 습기, 궤양, 균열) 치아(수, 의치, 충치, 빠지거나 치료한 치아) 잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈) 점막(색, 상처, 출혈반, 발진,
2.간호중재 ①신장기능 이상과 관련된 체액불균형 #1. ... *장기계획 -> chemoport 제거 수술을 시행하기 전까지 고혈압과 당뇨 및 전반 적인 조직의 체액불균형을 관리한다. 제거 수술 이후에 수술부위 를 관리한다. ... 또 효과가 불충분한 경우에는 경과를 충분히 하강한다.
진단받음 고혈당으로 인한 산-염기 불균형과 관련된 전해질 불균형의 위험성 8. ... 대상자의 전해질 불균형 위험 과 관련된 사항을 사정한다. 9. 처방된 전해질 IV 용액을 점액으로 투여한다. 10. ... 탈수와 혈액 농축은 혈전 형성을 초래한다. - 체액을 정상범위로 유지하였다. - 구강점막 상태와 피부탄력성에 이상이 없었다.
당뇨(케톤산증)와 관련된 전해질 불균형의 위험 간호사정 간호목표(~할 수 있다) 간호계획 및 중재 이론적 근거 “밥 먹고 바로 간식 먹여도 되나요?” ... 당뇨와 관련된 감염의 위험 5. 당뇨(케톤산증)와 관련된 체액 부족의 위험 6. ... 매일 필요로 하는 열량과 영양소의 요구를 충족하기 위해 균형잡힌 식사가 필요하다. 4.
Worksheet 1)식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양부족 2)당뇨로 인한 다뇨와 관련된 체액부족 위험성 3)당뇨병으로 인한 혈류감소와 관련된 말초조직 관류장애위험성 4)전신 ... 허약감과 관련된 낙상 위험성 5)질병에 대한 불충분한 교육과 관련된 지식부족 당뇨병 (Diabetes Mellitus. ... 식이섭취 상태를 관찰하고 균형 잡힌 식사를 하도록 격려한다. ( 균형 잡힌 식단은 환자에게 부족한 영양소를 공급해주어 영양부족으로 인해 발생 할 수 있는 문제를 감소시킨다.) 5.
관찰한다. - 케톤산 축적으로 인한 전해질 불균형을 예방하기 위하여 적절한 양의 인슐린을 투여하곡 수분을 공급한다. 5) 질병에 관한 정보부족과 관련된 지식부족 - 당뇨병에 대한 ... 인슐린은 냉동보관하면 저활동성으로 되므로 냉장 공급한다. - 탈수가 심할 때에는 조직관류의 흡수가 느리므로 정맥으로 인슐린을 주사한다. - 전해질 불균형으로 인한 합병증 예방을 위해 ... 아동은 저혈당에 대비하여 각설탕이나 사탕 등을 가지고 다니도록 교육한다. - 고혈당으로 인한 탈수와 전해질 불균형을 조절하기 위해 수분과 전해질을 보충하며, 필요 시 인슐린을 투여한다
장기목표: 아동은 퇴원 시까지 체액불균형이 일어나지 않는다. 간호계획 이론적 근거 1. 매일 I/O을 측정한다. 2. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 3. ... 간호진단 복합적 요인(다뇨, 대사성 산증, 인슐린 결핍)과 관련된 체액불균형 위험 목표설정 단기목표: 대상자와 보호자는 설명을 들은 직후 적절한 수분 섭취의 필요성에 대해 1가지 이상 ... 간호진단 급성질병 출현과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 목표설정 단기목표: 대상자의 보호자는 교육 후 혈당관리를 위한 방법에 대해 3가지 이상 말한다.
(질환으로 인한) 탈수와 관련된 체액 부족 목표 단기목표 대상자는 2일 내에 탈수 증세가 보이지 않는다. 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 체액의 불균형이 생기지 않는다. ... 어제부터 구토가 심했다고 함 당뇨케톤산증 (DKA) 진단. ... 간호계획 사정 주관적 자료 - 객관적 자료 제 1형 당뇨, 1주일 간 인슐린을 맞지 않음. 흔들어 깨우면 눈을 뜨고 말에 답하나 매우 기운이 없어보임.
고삼투성 이뇨와 관련된 전해질 불균형 위험 3. 고삼투성 이뇨와 관련된 체액불균형 위험성 4. 체액-전해질 불균형과 관련된 심박출량 감소 위험 5. ... 대사이상과 관련된 영양불균형 < Type Ⅰ Diabetes 간호과정> 간호진단 지식부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 간호 사정 간호 계획 이론적 근거 주관적 자료 목표 계획 ... 정상혈당을 유지하기 위한 생활습관에 대해 교육한다. 1) 당뇨식이 중요성 당이 많이 함유된 음식을 줄이도록 교육 2) 운동의 중요성 4.
수분과 전해질 불균형은 잠재적으로 생명에 위협이 되므로 탈수 확인 즉시 수분 및 전해질 투여하여 상실된 체액을 보충해야한다. ... 간호진단 #1 지속적인 구토 및 고삼투성 이뇨와 관련된 관련된 체액부족 #2 대사성 산증과 관련된 비효과적 호흡양상 #3 불충분한 당뇨관리와 관련된 비효과적 건강관리 간호진단 #1 ... 어제부터 심한 구토 K : 6.6mEq/L, Na : 126mEq/L, Cl : 90mEq/L 심한 구토는 DKA의 증상 중 하나로 수분과 전해질 상실로 탈수와 전해질 불균형을 초래함
간호진단: 체액불균형 ① 매일 체중을 측정할 수 있도록 대상자를 교육한다. ② 신기능저하로 인한 수분 과다로 부종이 생겼기 때문에 수분을 제한하도록 교육한다. ③ 신장 질환을 동반하고 ... 혈액투석에 대한 전반적인 내용에 대해 교육한다. - 주 2~3회, 1회 4시간 소요된다. - 합병증 : 저혈압, 빈혈, 심부정맥, 헤파린 투여로 인한 출혈, 감염, 공기색전, 투석 불균형증후군 ... 2021년 성인간호학 4 사례과제: 제2형 당뇨병(만성신부전) 상황 2 46세 여자환자 성00씨는 30세부터 제2형 당뇨병으로 치료받던 중, 당뇨 합병증으로 2달 전 진행성 만성 신부전
