간호학과 기흉케이스 실습소감까지 간호진단 2개
- 최초 등록일
- 2021.03.29
- 최종 저작일
- 2018.03
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소개글
"간호학과 기흉케이스 실습소감까지 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 기흉환자 간호
1) 강화 폐활량계 사용
2) 흉곽 튜브를 가진 대상자 모니터
2. 간호 기록지
1) 간호사정
2) 진단적검사
3) 투약
4) 간호진단
본문내용
▘강화 폐활량계 사용
강화 폐활량계는 대상자가 심호흡을 하고 강화 폐활량계에 표시된 대상자의 노력 결과를 관찰할 수 있도록 구성되어 있다. 강화 폐활량계는 계속적인 가스 교환이 일어나도록 하여 무기폐를 예방하며, 분비물을 제거하도록 돕는다.
강화폐활량계의 사용을 위한 간호
-가능하면 똑바로 앉은 자세가 되도록 대상자를 돕는다.
-틀니가 잘 맞지 않으면 제거한다.
-한쪽 손으로 기구를 잡고 다른 쪽 손으로 입 마개를 잡도록 한다.
-대상자에게 정상적으로 호기하도록 한 후, 입술로 입마개 주변을 단단히 잡도록 한디.
-코를 통해 숨을 쉬지 않도록 지도한 후, 천천히 가능한 깊이 숨을 들이마시도록 지도한다.
-호홉을 멈추고 있도록 한 상태에서 3까지 숫자를 센다.
-눈금에 표시된 성취 정도를 확인한다.
-입마개로부터 입술을 땐 후 정상적으로 호기한다.
-가능하면 매시간 10회 정도씩 호흡운동을 하도록 한다.
▘흉곽 튜브를 가진 대상자 모니터
-대상자의 호흡 상태, 활력징후와 호흡음을 사정한다.
-흉곽튜브가 삽입된 부위의 드레싱을 관찰하고 폐쇄상태를 유지한다. 모든 연결부위는 반창 고로 밀봉한다.
-배액튜브가 꼬이거나 빠지지 않도록 확인한다. 배액물 수집병은 튜브 삽입 부위보다 아래 에 위치해야한다.
-배액물 수집병이 엎어지지 않로록 한다.
참고 자료
없음