반면 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소함. ■ 질환의 진단법 외상성 경막하 출혈을 진단하기 위해 혈압과 맥박을 측정하고, 시야와 안구의 빛 ... 중환자실 사전학습 및 사례보고서(1주차) 제출일:2023. 06 진단명: SDH(경미한) 외상성경막하출혈 중환자실 입실일:2023.06 Domain Ⅰ: 사전학습(진단명 관련) ■ ... Domain Ⅱ 간호중재 및 간호활동(각 간호진단별 간호중재 및 간호활동 ) [혈압 상승과 관련된 급성통증] ▶간호 계획 단기 계획 : 대상자는 2일 이내 두통이 완화되었다고 말로
경막하출혈 (subdural hematoma: SDH) 간호진단 3개 #1. ... 간호진단 #1. ... 의식수준의 변화로 나타나는 두개 내 출혈, 뇌압 상승과 관련된 뇌조직관류장애(Ineffective Tissue Perfusion: Cerebral) 간호목표 단기목표 1) 2일 안에
성인간호학실습 Ⅲ 진단명 : 경막하출혈 (Subdural Hemorrhage, SDH) 실습기관 : 실습기간 : 지도교수 : 학번 : 이름 : 제출일 : 목 차 Ⅰ. ... 자료수집 ① 일반적 정보 ② 간호정보 조사 ③ EKG 결과 ④ 진단명 ⑤ 진단검사 ⑥ 현재상황 2. ... 문헌고찰 ① 정의 경막하출혈은 경막하 출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다.
외상성 경막하 출혈 목차 01 02 03 질환고찰 대상자 사정 간호과정 외상성 경막하 출혈이란? ... 검사 결과상 출혈이 있다면 개두술을 통해 출혈된 피를 제거 진단 및 치료 두통 , 한쪽의 위약감 , 경련 , 시야 장애 , 언어장애 증상 대부분 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 ... 간호계획 진단적 계획 간호계획 이론적 근거 낙상 위험도 사정 도구를 이용하여 매 duty 마다 사정한다 .
간호진단 비효과적 기도청결 간호수행 1. V/S을 측정한다. 2. oral suction을 시행한다. 3. SpO₂와 호흡양상을 모니터링한다. 4. ... 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 경막하 혈종을 치료받은 후에도 증상은 매우 서서히 사라지며, 간혹 영원히 후유증이 남을 수도 있다. ... 원인 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다.
간호진단의 우선순위 우선순위 간호진단 1 출혈로 인한 뇌압박과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 2 두부 외상과 관련된 급성통증 3 고령 및 낙상 과거력과 관련된 낙상 위험성 2 ... 출혈의 2차적인 뇌압박과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 자료 주관적 자료 - 객관적 자료 - brain CT상 SDH (전두융기와 대뇌겸상막의 경막하출혈) - 활력징후 : BP ... 간호진단간호진단 1.
날짜 진단번호 (우선순위) 주관적인 자료 객관적인 자료 간호진단간호목표 간호계획 과학적근거 원인 반응양상 기대하는 결과 및 시한부 3/20 #2 해당없음. ... , 현문사 이강이 외 (2018), 건강사정, 현문사 장 기 적 단 기 적 진 단 적 치 료 적 교 육 적 날짜 진단번호 (우선순위) 주관적인 자료 객관적인 자료 간호진단간호목표 ... -경련은 혈압을 상승시켜 재출혈을 초래하고 뇌내 산소 소모량을 증가시킨다. -산소부족은 두개내압을 높인다.
간호진단 순위 # 두뇌 손상과 관련된 고체온 # 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 # 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 #1 주관적 자료 객관적 자료 의식이 없어 의사소통이 ... 간호중재 진단적 1. v/s을 2시간 간격으로 사정한다. 2. 오한이나 열감 유무를 사정한다. 치료적 1. 미온수 마사지를 시행한다. 2. ICE bag을 대준다. 3. ... 측정 됨 - 고막체온은 정상이나 27일~3/6일까지 물 온도가 21~25도 사이로 유지됨 - 해열제 DENOGAN 투여 중 - HR 140회로 빈맥을 보임 우선순위 이론적 근거 간호진단
CASE STUDY 질환명 : 경막하 출혈 1) 서론 ① 연구의 필요성 2) 문헌고찰 ① 원인 ② 병태생리 ③ 증상과 징후 ④ 진단적 검사 ⑤ 치료 ⑥ 간호중재 3) 간호과정 ① 간호진단 ... 문헌고찰 1) 정의 경막하 출혈(subdural hemorrhage)은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고인 것을 말하며 보통 급성 경막하출혈과 만성 경막하출혈로 구분한다. ... 경막하출혈(Chronic subdural hemorrhage) 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상 지난 출혈을 의미한다. 2)
치료 진단검사 외상성 경막하 출혈을 진단하기 위해 혈압과 맥박을 측정하고, 시야와 안구의 빛 반응을 살피며, 반사 기능과 균형 감각, 언어 기능과 기억력 등을 확인한다. ... 질병연구 대상자의 진단명 Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound 정의 경막하출혈은 경막 안쪽 혈관이 파열되어 ... 경막 아래쪽에 출혈이 일어난 것이다.
.간호사정 Ⅲ.간호과정 -#1.두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 -#2.침습적 처치와 관련된 감염 위험성 Ⅳ.참고문헌 Ⅰ.문헌고찰 경막하 출혈·혈종(subdural ... Albumin : 정상보다 낮음 Ⅲ.간호과정 적용 우선순위 간호진단 #1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 #2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 #1. ... 단기 : 일주일 이내 해결될 것 같은(활력징후1~2일, 항목에 따라 다름) 간호 계획 및 수행 합리적 근거 [진단적] 1.
진단 및 검사3 7. 치료 및 간호4 8. 경과 및 예후7 Ⅲ. 본론8 1. 간호정보조사지8 2. 진단결과9 3. 약물12 4. 신체사정15 5. 간호과정16 Ⅳ. ... 따라서 이번 실습을 통해 뇌출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 치료와 간호중재 등에 대해 구체적으로 알아보고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰 1. ... 따라서 외과 중환자실에서 흔하게 볼 수 있는 뇌출혈 중 외상성 경막하 출혈 환자 사례를 통해 뇌출혈 환자에게 적용할 수 있는 간호중재에 대해 알아보고자 이 질환을 선택하게 되었다.
