SDH(외상성 경막하 출혈)케이스, CASESTYDY, 간호진단 3개

소개글

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목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단 및 검사
7. 치료 및 간호
8. 경과 및 예후

III. 본론
1. 간호정보조사지
2. 진단결과
3. 약물
4. 신체사정
5. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정의
외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH)이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이라 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 커지면 결국 뇌 조직을 이동시킨다. 외상성 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다.

2. 원인
외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 젊은 성인층의 가장 큰 원인은 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이다. 특히 우리나라에서는 안전모(헬멧)을 쓰지 않고 오토바이를 타다가 사고로 뇌를 다치는 경우 흔히 급성 경막하 출혈을 보인다. 영유아의 경우에는 아동학대에 의한 폭행으로 발생한다. 만성 경막하 출혈은 주로 노년층에서 관찰되며, 알콜 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있다. 워낙 경미한 두부 외상으로 인해 발생하기에 약 반수의 환자들은 자기가 언제 다쳤는지를 기억하지 못하므로 환자의 병력 청취가 매우 중요하다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 이 밖에도 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 등으로 항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 일부 환자에게서 발생 빈도가 높고 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2019), 성인간호학 Ⅱ, 수문사
송경애 왜 공저(2019), 기본간호학 Ⅱ, 수문사
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삼성서울병원 질환백과, 뇌출혈, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001
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서울아산병원 검사/시술/수술정보, 뇌파 검사(Electroencephalography), http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=41
약학정보원 의약품검색, http://www.health.kr/main.asp
드러그인포 약품검색, https://www.druginfo.co.kr/