피부손상과 관련된 감염의 위험 주관적 자료 “드레싱 언제 해요? ... 관련된 감염의 위험 간호목표 장기목표 대상자는 2주 이내에 피부손상이 나을 것이다. ... 지표가 될 수 있기 때문에 관찰이 필요하다. ③ 의료진은 드레싱 교환 시 무균술을 적용한다. - 개방형 상처는 피부의 일차 방어막이 손상되었기 때문에 감염의 취약성이 매우 높아진다
객관적 자료: 발열 호소, 아침, 저녁 각각 한번 드레싱 받는 중, 항생제 사용 중 간호진단 #개방골절과 관련된 손상부위 감염 간호계획 간호 목표: -백혈구 수치가 정상범위이다. ... 백혈구수치 증가는 급성감염, 염증 등을 감소는 극심한 감염, 자가면역 장애 등을 의미한다. 4. 감염이 더 심각해짐을 방지한다. 5. 감염을 예방하거나, 치료에 도움적이다. 6. ... 감염부위의 부종, 홍반, 고열, 통증을 사정한다. 평가 감염 증상이 나타나지 않고 감염부위가 호전되어 가는 중이다.
영양결핍과 관련된 구강점막손상 목표 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 온전하고 분홍의, 촉촉한 점막을 증거로 건강한 구강을 가진다. ... 8.0g/dL), Albumin 3.4(정상 3.8-5.3g/dL) 유○○님의 구강을 사정하니, 경구개에 약 1×2㎝미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 있고, 혀 상부에도 약 1×1㎝ 점막손상 ... 감염 시 체온, 호흡, 맥박이 상승된다. 2. 감염관련 혈액 수치의 증가는 감염의 혈액학적 지표이다. 3. 마찰과 흐르는 물은 손에 있는 미생물을 효과적으로 제거한다.
관련된 감염 위험성’과 ‘낙상과 관련된 신체손상의 위험성’이므로 이 두 간호진단에 대해 간호과정을 적용해보았다. 1. 2) 간호과정 주·객관적 자료 간호진단 간호목표 간호계획 간호중재 ... 장기목표1 :(달성) 퇴원 시까지 대상자는 신체손상이 없었다. 단기목표: 1. 대상자와 보호자는 00일까지 스스로 side rail을 올릴 수 있다. 2. ... 치료(Treatment) 1) 수술 뇌종양에 대한 수술의 목표는 종양을 최대한으로 제거하며, 정상 뇌의 손상을 최소화하여 뇌기능을 보존하는 것과 조직학적 진단, 뇌압의 감소 및 보조치료
간호진단 2 : 복합적 요인(당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심혈관질환의 가족력, 약물적요인)과 관련된 심혈관 기능 손상의 위험 *영역/과 : 영역4. 활동/휴식 / 과 4. ... 심혈관/호흡기계 반응 *영어명 : Risk for impaired Cardiovascualr Function *정의 : 한 개 이상의 중요 장기와 순환계를 손상 시킬 수 있는 내적 ... 대상자에게 올바른 손씻기 기술, 감염위험성을 높이는 요인, 감염의 증상과 징후에 대해 교육하였음.
미성숙한 면역기능, 침습적 처치로 인한 조직 손상과 관련된 감염 위험성(11/18) 사정 자료 주관적 자료 (O) -“아기가 PICC 유지중이니 삽입 부위 유의해서 봐주세요.” ... 감염 예방의 기본적인 원리는 감염이 여러 단계를 통해 퍼지는 것을 막기 위해 감염의 고리를 끊는 것이다. 5. 영양부족은 감염에 취약해지게 만든다. ... 감염이 발생하면 체온이 상승한다. 2. 영양부족은 감염에 취약해진다. 3. 상처 부위의 발적, 부종, 배액 등은 육안으로 관찰할 수 있는 감염 증상이다. 4.
-감염증상이 나타났으므로 달성하지 못했다. #3) 간 호 진 단 문제 번호 발생 날짜 간 호 진 단 #3 5/14 ~ 5/20 #3 냉요법과 활동제한과 관련된 피부손상 위험성 주관적 ... 피부 손상부위에 폼드레싱을 이용하여 패드를 적용한다. 3. 피부 손상부위를 자주 시진하고 마사지하는 것을 피한다. 4. 욕창이 생기기 쉬운 부위에 부드러운 쿠션을 대어준다. 5. ... -L-tube, Foley cath.가지고 계심 - bra에게 감염의 징후와 증상에 대해 교육한다. 2.
간호진단 손상된 회음과 관련된 감염 위험성 단기목표 대상자는 24시간 이내에 감염의 위험 요인에 대해 이해하고, 설명할 수 있다. ... 요로감염, 유방염, 호흡기감염 등의 감염 여부를 확인한다. ① 요로감염 여부를 파악하기 위해 이뇨 빈도를 확인한다. ② 요로감염 여부를 파악하기 위해 악취가 나는 소변을 보는지 확인한다 ... 감염 부위에 따라 확인해야 할 증상들이 다르며, 감염 부위를 정확히 아는 것을 통해 감염의 효과적인 관리가 가능해진다. 4.
건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것 부동과 관련된 성인욕창손상 기대되는 결과 ? ... ▶미정 2)성인욕창손상(Adult pressure injury) 자료 주관적 자료 - 객관적 자료 ? ... 의료인의 감염예방을 위한 노력뿐 아니라?병원감염과 감염전파를 예방하기 위한 보호자와 노력도 중요하다.? 따라서 교육을 통하여 정보를 제공해야 한다. 5.
선택한 간호진단명 태아 손상의 위험 간호진단 진술문(PE) 조기양막파열과 관련된 태아손상의 위험 간호 계획 태아는 손상이 없고 건강한 상태로 임신기간을 모두 채우고 출생한다. 1. ... 여성간호학 조기양막파열 간호과정 선택한 간호진단명 감염의 위험 간호진단 진술문(PE) 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 간호 계획 산모는 퇴원 시까지 조기양막파열로 인한 감염의 증상이 ... 감염의 발생과 확산을 예방하기 위함이다. 3. 양수 - 불쾌한 냄새는 감염을 의미한다. 4.
많은 경우에 수술적 치료가 필요하다. 2) 원인 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. ... 대상자에게 침습 부위 감염 사정 및 교육을 하고 감염증상이 나타날 경우 간호사에게 알리도록 교육한다. - 수술 부위에 발적과 부종, 통증, 진물 등의 감염증상을 사정한다. - 감염을 ... 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있기 때문에 대상자에게 감염 위험성을 인식시켜주고 위험도를 낮추게 하기 위해 교육이 필요하다. 2.
침상난간을 담요 등으로 둘러주어 경련 발생으로 부딪혀 손상을 입지 않도록 예방적 조치를 취할 수 있다. 간호중재 (수행) 1. ... 간헐적 경련과 관련된 신체 손상 위험성 (2023/12/01) - 머리~팔 간헐적 경련 발생하여 뇌전증 치료제(케프라정) 예방적으로 복용 중이며 상지에는 억제대 적용 중임 - 2023 ... 또한, 경련 발생 시 이차적인 손상을 예방하기 위해서는 초기에 약물 투약을 통해 중재해야 한다. 2. 경련 시 경련의 양상(경련의 시작시간, 지속시간, 신체움직임)을 사정한다.
신체상 손상의 범위는 넓어서 완전히 무시하거나 지나치게 집착하는 등 다양하다. 1)-3. ... 변화가 개인의 전반적인 건강을 개선한 때에도 그 변화는 신체상 손상을 초래할 수 있다. 1)-2. ... 교육 및 상담 3)-1 대상자에게 신체상 손상과 슬픔 과정을 교육한다. 3)-2 대상자가 과거에 사용했던 대처 방법을 확인하도록 돕는다. 3)-3 비슷한육자료
적절한 영양 섭취는 상처 치유를 촉진시키며, 대소변의 양상을 사정하여 피부손상 및 감염위험성을 조기에 파악할 수 있다. 3. ... 침습적 처치와 관련된 피부손상위험성 1) 간호진단 2) #11. ... 부적절한 기저귀 관리와 관련된 피부손상 - 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 기저귀 발진 면적이 3X2cm 이하로 줄어든다. - 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 피부손상이 없다. 1.
. - 회음부 사정 결과: 회음부위가 약간 부어있고 붉은 양상 (이후는 자료에 포함)진물, 회음부 부종으로 나타나는 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성 ... ① 대상자는 2일 이내 의료진에게 보고해야하는 감염 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. ② 대상자는 2일 이내 감염예방 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. ... 대상자는 퇴원 전까지 감염과 관련된 증상(회음부 통증, 부종, 열감 등)을 호소하지 않는다.
간호과정 보고서 - 수술 후 조직손상과 관련된 수술부위 감염의 위험 단계 주관적 자료 객관적 자료 간호 사정 “호수 부위가 계속 아파요“ 급성 천공성 충수염 진단 수술명 : 복강경 ... 충수 절제술 pod#1 V/S : 118/79-71-36.5-SPO2 98% Check 됨 CRP : 43.87mmg/dl 간호진단 영역 11 과 1 00266 : 수술 후 조직손상과 ... 관련된 수술부위 감염의 위험 목표 ?
