모성간호학레포트-진단명: squamous intraepithelial lesion(SIL): CIN 2-3

소개글

모성간호학레포트-진단명: squamous intraepithelial lesion(SIL): CIN 2-3
간호력확인,
간호계획

목차

1. 환자 사정
1. 간호력
2. 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술후 간호
2. 질환에 대한 이론적 고찰
3. 간호문제 목록
4. 간호진단목록
5. 간호계획
6. 퇴원계획

본문내용

Ⅰ. 환자 사정

1. 간호력
(1) 일반적 특성
-이름: 차○○
-연령: 36세
-결혼상태: 기혼
-가계도:
pt.




-직업: 옷가게
-혈액형: A형 (Rh⁺)
-진단명: squamous intraepithelial lesion(SIL): CIN 2-3
-정보제공자: 본인

(2)월경력 및 산과력
1)월경력
-LMP: 05.10.02-10.06
-주기: 28일(규칙적)
-기간: 4~5일
-양: 많은 편
-월경통: 월경기간 초기에만 중정도의 통증 있다고 함. (+++)

2)산과력
-Para: 4-2-0-2-2
-년도: 97년도 , 99년도
-임신주수: 97년도-예정일보다 2일 늦게 (약 40주+2일),
99년도-예정일보다 10일 늦게(약 40주+10일)
-분만 방법:97년-NSVD, 99년-C/S
-장소: local
-합병증: 분만 후 소변이 안 나와서 하루 동안 foley 꼽고 배뇨 했다고 함.
-성별: 97년-남, 99년-여
-체중: 3.3kg, 3.23kg
-수유방법: 우유
-현재상태: 건강하다고 함.

(3)현병력: 2005년 10월 15일 이OBGY에서 thin prep 상 HSIC Check로 2005년10월20일 본원에서 punch biopsy하였고, 2005년 10월 27일 Conization 위해 adm.

(4)과거병력: C/S-99년도
hemorrhoidectomy-99년도에 했음.

(5)가족병력: 없음.

2. 건강검진
(1) 신체사정

참고 자료

-진단적검사와 간호/현문사/송미순 외 편저/진단검사
-산부인과수술술기/군자출판사/저차 차경봉(산부인과전문의), 감수 배덕수(삼성서울병원 산부인과 과장)/p,35~40
-모성 및 부인간호학/신광출판사/하영수, 이경혜 공저/p.102~104
-여성건강간호학 Ⅱ/현문사/ 이경혜, 이영숙 외 공저/p382~389
-간호진단과 중재/서울대학교출판부/이은옥외 공저/p.379-384, p.492-503, p.504-514
-드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/