지역사회사례관리CASE(지역사회정신보건)

소개글

정신보건간호사 과정을 수련받으면서 제출하였던 레포트 입니다.
지역사회간호학 레포트로 사회복귀시설=정신보건센터를 실습하면서
작성한 CASE입니다.

현재 지역사회실습(정신보건센터,사회복귀시설,주거시설등)을 하고 있는
간호학생이나 지역사회관련 정신보건선생님들께 도움될것 같습니다.

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 발달력
⓵ 영아 및 초기 아동기
⓶ 학령전기
⓷ 학령기
⓸ 청소년기
⓹ 성인초기에서 현재까지
(4) 가족력
⓵ 가계도
⓶ 가족관계
(5) 현재상태
1) 정신상태검진
2) 신체상태검진
3) 사회·경제적 기능 사정
4) 영적 기능 사정
5) 정신질환에 대한 치료
6) 환자의 지지 체계

2. 자료분석
(1) 추정진단
(2) 대상자의 요구 및 강점 / 취약점

3. 사례관리계획
(1) 관리목표
(2) 주요 문제 해결 접근계획

4. 사례개입과정
(1) 초기단계
(2) 작업단계
(3) 종결단계
(4) 추후관리

5. 종합평가

본문내용

(2) 현재의 병력
대학교 2학년에 재학 중 이던 1998년, 트럭에 생활용품을 실고 지방을 다니며 장사하시던 부모님께서 마주오던 차와 충돌하는 사고로 인하여 갑작스럽게 돌아가시게 되었다.
당시 언니2명은 결혼하여 독립한 상태였고, 뇌성마비 3급인 남동생, 부모님과 함께 살고 있었던 대상자는 충격이 컸었다고 한다.
생활형편이 어려워 보험에 가입되어 있지 않은 상황 이였고 운전을 하던 아버지의 졸음운전과실이 사고의 원인이라는 사고결과로 인하여 보상금이나 합의금을 받지 못하였다.
이후 대상자는 평소보다 더 많은 아르바이트를 하면서 학비와 생활비를 벌어야 했고, 장애로 인하여 집에만 있는 남동생을 돌봐야하게 되면서 스트레스를 심하게 받았다.
또한 결혼하여 가정생활을 하고 있는 언니들의 생활도 어려워 대상자와 남동생에게 많은 도움을 주지 못하는 부분에 있어서 서운해 하였고 갈등과 원망도 생기게 되었다고 한다.
전문대학교 졸업 후 컴퓨터학원 강사로 취직하여 일을 시작하였으나, 직장생활과 집안일만 해야하는 상황에 지쳐하였고, 이렇게 살아봐야 희망이 없으니 같이 죽자며 남동생에게 화내거나 짜증내는 일어 늘어나게 되었다.
2001년부터 는 사람들과 이야기 하는 것이 싫고 의욕이 없으며 밤에 자려고 해도 잠이 잘 오지 않고 주변 사람들이 죽는 꿈이나 주변사람들을 죽이는 꿈을 꾸고 놀라는 일이 반복되고 하루 종일 잠만 자기도 하여 컴퓨터 학원에 출근 못 하는 일이 잦아지면서 해고 당하게 되었다.
해고 이후 밀폐된 공간이 싫다며 겨울에 집안문 을 활짝 열어 놓고 생활하며 남동생도 전혀 돌보지 않은 모습 보여, 대상자는 첫째언니 집으로 가서 생활하게 되고 남동생은 둘째언니 집으로 가서 생활하기 시작하였다.
그러나 상황은 크게 달라지지 않았고, 사소한일로 조카들을 야단치거나 짜증내고 집안에서 아무일 도 하지 않은 채 잠만 자거나 엄마 따라 죽겠다는 표현 자주하는 모습 보였다.

참고 자료

없음