〔A+〕<수술간호>ESS (Endoscopic Sinus Surgery)

소개글

ESS (Endoscopic Sinus Surgery)
수술실에서 실제 준비해야할 기구에 대해서도 포함되어 있습니다.

목차

1. 코의 구조
2. 코의기능
3. 부비동질환의 개념
4. 부비동염의 원인
5. 부비동염의 종류
6. 부비동염의 합병증
7. 수술 Procedure
※참고 문헌※

본문내용

1. 코의 구조
코는 바깥 외형을 이루는 외비와 코안의 공간인 비강으로 나뉘어진다. 콧구멍과 코안의 비중격(연골과 뼈로 이루어진 코 중간 구조물)에 의하여 두 부분으로 구분 된다. 한편 얼굴에는 코 주위 뼈 안에 존재하는 공기주머니인 부비동이 4쌍 있다. 미드 모양으로 돌출 되어 있으며 위쪽 부분은 뼈로, 중간과 밑부분(콧 망울 부분)은 연골로 구성된다. 이러한 뼈와 연골이 선천적 또는 사고 등으로 모 양의 변화가 오면 콧대가 휘거나, 낮아지거나, 코끝이 쳐져서 코 모양 이상을 초래 한다. 비강은 비중격으로 좌우로 나누어지며 코로 들이마신 공기의 통로가 된다. 코 안에는 조롱박 모양으로 튀어나와 있는 살점이 정상적으로 세 쌍이 존재하는데 이를 각각 위쪽에서부터 상비갑개, 중비갑개, 하비갑개라고 부르며 이러한 갑개 구 조물에 염증이 있는 것을 비염이라고 한다. 부비동은 쉽게 말해 코를 이루는 얼굴 주위 뼈 안의 공기주머니이며 그 종류에는 뺨 부위에 상악동, 이마부위의 전두동, 양 눈 사이의 사골동, 콧구멍 제일 뒤쪽 뇌 속에 접형동이 있다. 이들 부비동은 각 각 비강(코안 공간 )으로 조그마한 구멍이 있어 서로 연결되어 있다. 여기에 염증 이 있는 것을 부비동염(축농증)이라고 한다. 비중격은 코안을 좌우로 나누는 구조 물로 앞쪽으로는 연골과 뒤쪽으로는 뼈로 구성되며 정상인에서도 좌우 어느 한쪽 으로 굽어져 있는 경우가 많다. 또한 비중격과 상비갑개 사이 즉 양측 코안의 천 장부위에 냄새를 맡는 후각 상피세포가 각각 존재한다. 코안에 혈관은 여러 개의 동맥(익구개동맥, 전.후 사골동 동맥, 상순 동맥, 대구개동맥)이 분포하며 이들 동 맥이 비중격의 앞쪽 아래에 서로 모이게 되어 혈관 분포가 많아지므로 이곳에서 코피가 자주 일어나게 됩니다.

참고 자료

1. 김종선 이빈후과학 두경부외과학 일조각 2002년
2. 윤혜상 수술실환자간호 청구문화사 1993년
3. 안희경 인체해부학 고문사 1995년