맥관계 질환 대상자의 간호중재(폐색전증)

소개글

맥관계질환에서 폐색전증에 대한 간호진단과 중재 4개
-폐색전증 간호진단에 도움이 될꺼에요. 내용은 알찹니다.

목차

◆폐 색전증(Pulmonary embolism)
#1.폐혈전 생성과 관련된 호흡기능장애
#2.질환과 관련된 통증
#3.항응고요법과 관련된 출혈위험성
#4.혈전생성으로 인한 합병증위험성

본문내용

◆폐 색전증(Pulmonary embolism)
#1.폐혈전 생성과 관련된 호흡기능장애
-폐동맥부위의 혈전으로 인해 호흡곤란이 나타난다.
-폐동맥 기지를 가지를 막는 광범위한 색전은 심한 호흡곤란을 야기한다.

*간호목표
-대상자는 호흡곤란의 증세가 완화되었음을 말로 표현한다.
-대상자는 정상 호흡수를 유지한다.(15-20회/분)
-산소유지능력의 균형을 회복한다.
*간호계획 및 수행
①대상자의 호흡곤란 상태를 사정한다.
-호흡수와 호흡형태, 호흡곤란의 정도, ABGA결과, 필요한 산소량을 사정한다.
-폐음을 청진한다.
-청색증과같은 호흡곤란 증세를 사정한다.
②산소를 공급한다.
-즉시 비강내로 저농도의 산소를 투여한다.
③호흡하기 편한 자세를 취하게 한다.
-좌위나 반좌위를 취해 호흡을 용이하게 한다.
-대상자가 호흡하기 편한 자세를 취하게 한다.
④불안은 호흡곤란을 가중시키므로 감소시킨다.
-조용하고 차분한 환경을 제공한다.
-환자 자신의 상태에 대한 불안이 있을때는 환자의 상태를 설명하고 격려한다.
⑤필요시 약물을 투여한다.
-필요시 기관지 확장제를 투여한다.
-약물 투여후 환자의 상태를 사정한다.
*평가
-대상자는 호흡곤란 증세가 완화되고 정상 호흡수를 유지한다.

#2.질환과 관련된 통증
-심한 호흡곤란과 함께 흉하부의 급격한 통증을 호소한다.

참고 자료

없음