APN 급성 신우신염 간호 과정

소개글

APN 간호 과정으로 에이플러스 받았습니다.
약물은 데일리로 깔끔하게 표로 정리했으며
작용, 부작용, 까지 완벽하게 정리했습니다.
성인 처음 간호과정 해보시는 분이나 질병의 약물 정리하시기
어려우신 분들에게 많은 도움이 됩니다^^

목차

1. 일반적 사항
2. 투약, V/S, 검사결과
3. 영양, 대사양상
4. 배변, 배설양상

본문내용

4. 배변, 배설양상
1)배변
정상 배변양상(횟수, 시기)
입원 전 : 보통 하루에 1번 시원하게 보심.
입원 후 : 보통 2~3일에 1번, 시원하게 못 봄.
(입원 후 3일 동안은 통증으로 인하여 화장실 가기를 꺼려하셨다고 함)
장음 : 증가 인공항문 : (-) 완화제 사용 : (+) (입원 후 복용, magmil2T)
2)배뇨
정상 배뇨양상
입원 전 : 입원 전 과 입원 초기(5.19~22) - 붉고 진한 색.
입원 후 : 중기(5.22)부터 차츰 노란색으로 변해서 지금(5.30)은 거의 노란색임.
배뇨시 동통 : 입원초기에는 있었으나 현재는 없음
도뇨 : (-)

5. 활동/운동양상
1)호흡
· 호흡양상
입원 전 : 통증으로 호흡이 살짝 가쁘고 숨이 찬다고 하심.
입원 후 : 정상( 평균 18회 )
· 기침/호흡곤란
입원 전 : 호흡하기 곤란하셨다고 하심.
입원 후 : 정상(실습기간 중 관찰되지 않음.)
· 객담양상(색, 양) : 별도의 채취 없음
· 산소공급 : (-)
· 호흡보조(기관절개, 호흡기사용) : (-)

2)심장 및 말초순환
· 심계항진 : (-) · 부정맥 : (-) · 청색증 : (-)
· 활동정도(휠체어 목발 보행 기타) : 보행(잘은 못 걸어다니시고 간병인의 도움으로
걸어다니심)

3) 일상생활 수행 능력
· 주로 사용하시는 손 : 오른손(오른손 잡이)
· 점수를 기입하시오.
독립적(5), 독립적/보조기구(4), 감시/감독(3), 도움필요(2), 의존적(1)
식사 : 3 옷 입기 : 3
목욕/샤워 : 3 의자/바닥에 앉기 : 2
양치질 : 3 계단 오르기 : 2

참고 자료

기본간호학 손정태 외 현문사
최신임상간호매뉴얼 현문사
성인간호학 상, 현문사
포켓 간호진단 가이드 고성희 외 현문사
간호과정 최은희 외 정문각
임상 및 진단 검사와 간호편람 민순 청구문화사
임상약리학 범진필 청구문화사