Bladder Ca. 방광암 case study

소개글

교수님한테 진짜 칭찬 많이 받은 거예요^^
저혼자 case study 통과되고 에이플러스 였답니다^^
방광암 사진이랑 검사소견 사진등등 정말 다양한 사진자료도 있어서
교수님이 정말 좋아하셨요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
▶ 방광의 해부생리
▶ 방광암이란?
▶ 방광암의 원인
▶ 방광암의 증상
▶ 방광암의 종류
▶ 방광암의 치료
Ⅱ. 간호사정
◆ 일반적 정보 (General Information)
◆ 건강력 (Health History)
◆ 신체검진 (Physical Examination)
◆ 진단검사 (검사결과해석까지 모두 되어있답니다^^)
◆ 간호과정
유치도뇨관 삽입과 관련된 잠재성 감염
수술과 관련된 통증
질환 및 치료 과정에 대한 지식부족

본문내용

▶ 방광암의 치료

· 방광암 치료의 원칙은 수술이다.
· 수술로는 내시경을 이용한 경요도 절재술과 방광의 적출술 등이 있다.
· 경요도 절재술은 조직검사겸 치료의 목적으로 사용되며 방광 전적출술은 병기 I, II 의 경우에 완치의 목적으로 사용되어진다.
· 수술 이외에도 항암요법(전신적 항암요법, 방광내 항암요법), 면역 요법, 방사선 치료 등이 사용되고 있다.
(1) 외과적 치료 : 방광암의 외과적인 치료에는 크게 나누어 두가지 방법이 있다.
· 경요도적방광종양절제술:TUR-Bt)
· 방광전적출술
1) 경요도적방광종양절제술( TUR-Bt )
· 일반적으로 표재성인 방광암에 이 술식에 적용된다.
· 방광내에 특수한 방광경을 넣고 내시경으로 확인하면서 전기칼로 암조직을 절제하는 방법이다.
· 침윤도가 높은 암의 경우에는 경요도적 절제술로 완전히 절제하기 어려우며 이 치료법으로는 불충분하다.
2) 방광전적출술
· 암의 침윤도가 높고 TUR-Bt로는 불충분한 경우에 이 술식을 적용한다.
· 전신마취를 한 상태에서 골반내의 림프절을 적출하고 방광을 적출하는데, 남성의 경우에는 전립선과 정낭을, 여성의 경우에는 자궁을 같이 적출한다.
· 남성의 경우 수술 후에 발기부전(impotence)이 될 가능성이 높다.
· 전립선과 정낭을 제거하기 때문에 사정을 할 수 없게 된다.
· 방광을 적출하면 당연히 「소변을 모아두는 주머니」가 없어지게 되는 것이므로 요로의 변경이 불가피해진다. 이를 요로변경술이라고 하며 크게 나누어 3가지 방법이 있다.

ㆍ회장도관법 좌우의 요관을 유리한 소장의 일부에 심고 그 회장의 끝을 피부로 노출시키는 방법이다.
ㆍ축뇨형대용방광 회장도관법의 이러한 결점을 보완하기 위해 최근에 등장한 방법이다. 회장도관법과 마찬가지로 소변의 출구를 복벽의 피부에다가 만드는데, 사용하는 장을 주머니 상태로 만들어 어느정도 소변이 차기 전까지는 새어나오지 않도록 하는 방법이다.

참고 자료

없음