요루, 장루, 관리, 간호

소개글

장루간호 특히 요루간호에 대해 정리하였고
장루에 대한 전반적인 간호를 정리하였습니다.

목차

요루 (urostomy)
① 회장도관 문합 요루술
② 방광루(vesicostomy)
③ 신누설치술(nephrostomy)
1) 배설법
① 자연 배변법
② 튜브삽입법
③ 세척법(관장법)

2) 전반적 관리
① 피부간호와 기구의 부착방법
②누공의 관리
3) 일상 관리법
① 요루의 식사
② 목욕
③ 활동(운동)
④ 수면
⑤ 성생활
4) 합병증에 대한 교육
① 피부자극
② 테잎 알레르기
③ 장루함몰
④ 탈장

본문내용

요루 (urostomy)
원인 질병에서 언급되어진 이유로 인해 배뇨기 계통의 기능이 상실되었을 때 복벽 등에 시술하게 되는 인위적 배출구를 말하는데, 거의가 회장의 최말단부를 이용한 회장도관 문합 요루술로써 시술하기에 대부분 요루의 위치는 회장의 끝단이 위치하는 우하복부로 돌출되며, 때로는 결장의 일부를 이용하여 시술하기도 한다.
① 회장도관 문합 요루술
: 회장의 일부를 기존의 혈액공급선과 신경선 등을 그대로 보존시킨 상태로 분리시켜 놓고, 중간이 절단된 회장은 떼어낸 부분만큼 짧아진 체로 다시 연결되어 소화기능을 담당하게 된다. 회장의 절개면 또는 외벽에 방광으로부터 분리된 도뇨관을 이식한 다음 열려진 회장의 한 쪽 단면을 복벽 외부로 돌출시켜 장루를 형성시키게 된다.
② 방광루(vesicostomy)
: 방광의 전면부를 절개하여 요루를 형성시킨 형태인데 병 치료를 위한 일시적 시술의 경우가 많다.
③ 신누설치술(nephrostomy)
: 요관의 전체적인 손상으로 인해 인공 도뇨관을 신장에 직접 삽입하여 대부분 등쪽으로 돌출시키는데 상태에 따라 영구적일 수도 일시적일 수도 있다.
1) 배설법
① 자연 배변법
체질과 스토마 위치, 일상생활습관등에 따라 배변이 하루에 한 번에서 수회 정도로 이루어지므로 밀폐형 주머니든 개방형 주머니든 항상 배변주머니를 착용하고 생활하게 된다. 일반회장루와 상행결장루에 있어서는 반드시 자연배변법을 이용하게 되지만, 횡행결장루의 일부와 하행 및 S상결장루에 있어서는 편이성에 따라 자연배변법과 튜브삽입법, 세척법을 선별적으로 이용한다.
② 튜브삽입법
회장루중에서 밸브가 장치된 저장용 주머니가 만들어진 사람에게 국한되는 배변방법으로 회장루에 있어서는 하루 4회 정도씩 누공속으로 배변용 튜브를 직접 삽입하여 배변을 시키는 방법이다.

참고 자료

없음