갑상선암 사례조사 thyroid tumor case study

소개글

갑상선 암 환자에 대해 사례조사한 것입니다.
자료수집 중심의 report입니다.

목차

※ Total Thyroidectomy
※ 갑상선암(Thyroid Cancer)이란??

간호사정
진단검사
약물

※ 자료 분석
1) 주요 문제
2) 간호진단 및 우선순위 결정
3) 각 간호진단별 간호계획 및 수행, 평가 기록

본문내용

※ Total Thyroidectomy

적응증
1. 조직검사상 악성으로 확진된 경우
2. 세침흡인조직검사상 악성으로 확진 혹은 의심이 되는 경우
3. 임상적으로 악성이 의심되는 경우 : 남성에게서 발생한 경우, 주위 조직과 유착된 경우, 20세 이전 젊은 나이에 발생한 경우, 최근 갑자기 크기가 커진 경우, 목소리가 쉬거나 음식물을 삼키기 어려운 경우, 림프절이 촉진되는 경우

체위
Supine position으로 어깨 아래로 pad 대어 목을 신전 시킨다.

Post-OP
단기 목적은 목 수술 부위 긴장감을 감소시키고 목의 통증에 대한 불편감을 완화시킨다. 분비물 제거는 수술 후 합병증 예방이며 마취가 깨어나면 Lower flowler 체위나 semi-fowler 체위를 해주고 머리, 목을 지지해주고 목이 뒤로 넘어가거나 구부러지지 않도록 한다. 이건 수술 부위 긴장감을 완화시키기 위함이다. 수술 후 오심하지 않아서 고당질 수분 투여 할 수 있는데 목이 아파 음식 섭취가 곤란하면 입에 녹이는 진통제, 마약을 식사 30분 전에 투여하고 증기 흡입으로 목의 점막을 부드럽게 도와준다.

Post-op 합병증
1. bleeding
간호사가 경계해야 할 출혈의 징후는 빠르고 약한 맥박과 혈압하강이다. 드레싱 주위 조직의 부종, 드레싱 위의 과도한 혈액, 목 뒤의 출혈 등을 관찰한다. 출혈이 의심되면 빨리 의사에게 알리고 반좌위를 취해 준다. 드레싱은 배액을 증진시키기 위해 느슨하게 해주고, 응급 기관 절개술 세트, 멸균된 드레싱, 산소공급용 물품 등은 즉시 사용할 수 있도록 준비해준다.

참고 자료

모스비의학사전, 현문사
최신임상매뉴얼1, 현문사
성인간호학下. 현문사
두산백과사전