[모성간호케이스]정상분만NSVD환자case study

소개글

정말 열심히 조사했어요 ! ^^ 정말 방대한 양입니다~~~
저두 a+받았으니깐 여러분도 a+받으실꺼에요~~
화이팅!

목차

1. 정상분만 산모 간호
1) 자궁수축 확인 (Uterine contraction check)
2) 출혈 검사
3) 산모 건강 사정
4) 회음 절개부위 간호
5) 첫 배뇨 관리
6) 안정과 격려
2. 제왕절개술 산모 간호
1) 통증간호
2) 호흡기 합병증 예방에 따른 간호
3) 자궁수축 점검과 오로 확인
4) 조기이상(early ambulation)
5) 배뇨관리
6) 배변관리
7) 유방간호
8) 산욕기 간호 ( 제1일 ～ 제 10일 )
3. 산모를 위한 교육
1) 오로 확인(Lochia check)
2) 자궁저부 퇴축 점검
3) 회음부 간호
4) 영양
5) 목욕
6) 성생활
7) 산욕기 체조
8) 가족계획
5.모유수유

Ⅰ - 1. 임산부 간호사정

신체사정
분만실에서 흔히 사용하는 약물

Ⅰ. 산욕부 건강사정
《일반적 사항》
《과거 건강력》
《과거산과력》
《현재 산과력》
《모성변화》
《수유방법》
《산후조리》
4. 검사 결과
5. 산욕기 매일 간호사정

Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호수행
Ⅴ. 간호평가

본문내용

1. 정상분만 산모 간호
1) 자궁수축 확인 (Uterine contraction check)
자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만 직후에 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지한다.
이따금씩 부드럽게 자궁저부를 마사지해 주면 단단한 상태로 되돌아 갈 수 있다.
자궁근육의 이완은 자궁이 혈액과 혈괴들로 차서 늘어나고, 태반부착 부위의 혈관들이 제대로 결찰되지 않 아서 출혈을 일으키게 된다. 따라서 자궁을 부드럽게 마사지하여 혈액과 혈괴들을 배출시켜 주는 것이 필 요하다.
자궁저부는 1시간 동안 15분 간격, 그 후 30분 간격으로 2회
2) 출혈 검사
분만 후 계속해서 자궁을 마사지하는 것은 필요하지 않고 바람직하지도 않다. 그러나 자궁이 이완되는 것 같으면 자궁이 수축될 때가지 견고하면서도 부드럽게 원형으로 마시지를 해야한다. 자궁의 이완은 출혈의 첫 번째 소인이며 이 시기에 제일 중요한 간호사항이다.
간호사는 출혈이 되는지를 계속해서 관찰하며 또한 출혈의 원인에 대해서도 정확히 알고 있어야 한다. 또 한 만약의 사태를 대비하여 산모에게 정맥주입 경로를 확보하고 있어야 한다.
3) 산모 건강 사정
(1)생식기계의 변화-자궁은 태반만출 직후부터 거의 단단한 조직으로 변하고 앞뒤의 두꺼운 자궁벽은 내부 공간이 평평해지면서 서로 가깝게 위치하게 된다.
자궁경부는 분만직후 수축되고 그 강도가 약해진다. 부드럽고 약간 부은 듯하고 작은 파 열이 많이 일어난다.
질은 분만에 의해 부드러워지고 약간의 종창이 생기며 강도가 약해진다.
(2)복벽-분만후 과신전된 상태가 많이 회복되니는 하지만 한동안 부드럽고 축처진 상태로 남아 있게 된다.
(3)유방의 변화-분만 직후 유방의 상태에는 주의 할 만한 변화가 없으며, 산후 2일까지는 그 상태를 유지하 게 된다.
(4)내분비계-내분비계의 변화는 태반에서 분비되던 호르몬들의 혈장수준 하강이 분만 후 산욕기 동안에 급속 히 초래되기 때문에 온다.

참고 자료

Ⅰ) 여성 건강 간호학Ⅰ - 이영숙 외, 현문사, 2001 -
Ⅱ) 여성 건강 간호학Ⅱ - 최연순 외, 수문사, 1999 -
Ⅲ) 성인 간호학 상 (1) - 김조자 외, 현문사, 2000 -
Ⅳ) 간호 과정론 - 김매자 외, 서울대학교 출판부, 1999 -
Ⅴ) 모성 간호학 실습 지침서 - 김계숙 외, 수문사, 1994 -
Ⅵ) 의약품집
Ⅶ) 영한 의학사전 - 이병희 외, 수문사, 1999 -