정신과(NP) case MDD(Major depressive disorder)

소개글

정신과 주요우울장애 case study로

30page분량입니다.

내용과 틀 모두 참고할 수 있도록 정리 해 놓았습니다. (A+)

목차

1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 의학적 정보
4) 개인적 사정
- 신체적 사정
- 정신, 사회적 영역
- 발달 영역
- 영적 영역
5) 가족 사정
6) 지역사회 사정
7) 현재 상태
8) 정신질환에 대한 약물 치료
9) 의학적 진단
10) 간호과정
11) 느낀점
12) 참고문헌

본문내용

촉발사건
remote
20년 전 큰 아들이 제대 후 부모님과의 갈등으로 가출하여 소식 끊겼고 이때부터 우울한 증상 시작됨.
recent
2주전 딸들이 놀러왔을 때는 기분 좋은 모습 보이다가 돌아가면서 심하게 우울해 하는 모습 보임.
주증상
① suicide attempt (2007.4.10 4pm경 NP PO 4포 + stilnox 5T)
② depressive mood
③ insomnia
진행과정
20년 전 큰 아들이 제대 후 부모님과의 갈등으로 가출하여 소식 끊겼고 이때부터 우울한 증상 시작되어 L/C NP F/U받다가 1985년부터 본원에 suicidal attempt 하여 방문하였고 MDD 진단받아 그 후로 10회이상 입원 치료 받았고 내원 할 때마다 DI, drowing 등으로 suicidal attempt 동반되었음. 2002년부터 ECT시행, 2004년 5월부터 2005년 한 달에 1회씩 maintenece ECT 시행, OPD medication함. 2006년 5월에 마지막으로 입원하였고 이후 외래 F/U 하며 지냈음. 첫 발병 때부터 봄, 가을이면 증상 심해지는 seasonal pattern 보였는데 이번에도 봄이 되면서 더 우울해 보였고 2주전부터 근처에 사는 딸들이 놀러왔을 때는 기분 좋은 모습 보이다가 돌아가면 심하게 우울해 하는 모습 보임, 잠은 잘 잤고 식사도 잘 하였으나 집밖으로 나가려 하지 않고 의욕없이 지냈고 금일 오후 4시경 수면제 5알, 외래처방약 3~4일 치를 먹고 힘없이 누워있는 상태로 발견되어 본원 ER 통해 내원함.

참고 자료

∨ [제5판] 정신간호총론 (수문사)
∨ 간호진단분류 (수문사)
∨ 생명의 전화 http://lifeline.or.kr
∨ 한국자살예방협회 http://www.suicideprevention.or.kr/
∨ 한국자살예방협회 사이버상담실 http://www.counselling.or.kr/
∨ 최신임상정신의학