Bites and Stings of Terrestrial and Aquatic Life

소개글

동물들의 교상에 관한 정리,치료 (animal bite - dog, snake....)

목차

ANIMAL BITES
SNAKE BITES
AQUQTIC BITES AND STINGS
CUTANEOUS MANIFESTATIONS OF SEAFOOD INGESTION AND OF SEAFOOD POISONING

본문내용

ANIMAL BITES

* 가장 흔한 교상은 dog bites (80-90%)
두번째는 cat bites ; 그러나 wound infection은 dog bites의 약 2배이다

- 교상부 ; 상지(특히 손) > 하지
- 교상의 평가 및 치료원칙
병력청취, 동물종류, 수상부위 - tetanus immune status평가, rabies immunization고려
hand wounds, puncture wounds, crush injuries가 감염 발생의 위험이 높다
배양검사 및 Gram염색 ; 이 결과와 병력을 고려하여 항생제를 선택
deep cat scratches, deep cat bites, sutured wounds ;
penicillin, amoxicillin-clavulanic acid, cefuroxime 또는 tetracyclin사용

- human bites 및 monkey bites
30%는 감염 발생
타 교상과 동일하게 평가
가능하면 창상은 개방시킨다.
예방적으로 amoxicillin-clavulanic acid를 7-10일 사용

Specific Baterial Infections Caused by Animal Bites

PASTEURELLA MULTOCIDA

- small, G(-), ovoid bacilli

- 대부분 다음 3가지의 임상패턴 중 하나에 속한다
1. local infection with adenitis ; most common
2. chronic pulmonary infection
3. systemic infection with bacteremia or meningitis
- 치료
careful washing
창상은 개방시킨다
항생제
* drug of choice ; penicillin
the best empirical choice ; amoxicillin-clavulanic acid

STAPHYLOCOCCUS INTERMEDIUS

- G(+), coagulase(+)
- 40 파운드 이상의 개에 물렸을 때
- S. aureus와의 차이 ; glucose로부터 acetoin생성하지 못함
β-galactosidase activity(+)
- 항생제 ; S. aureus감염떄와 동일

CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS

- capnophilic, facultatively anaerobic slow growing G(-) rod
- 대개 비장절제 또는 면역억제된 환자에서 발생

PORPHYROMONAS SPECIES

- slow growing anaerobic bacteria
- 성장에 vitamin K와 hemin 필요
- 인간 및 동물에서 destructive periodontitis유발

EDWARDSIELLA TARDA

- 담수어와 파충류에서 가장 흔히 발견
- 인간 감염은 gastroenteritis가 가장 흔한 형태 ; 그러나 애완용 거북이를 비롯한 여러 동물들에 의한 교상, 찰상시 연조직 감염이 발생할 수 있다

참고 자료

없음